腰椎骨折的保守治疗

腰椎骨折的保守治疗主要包括卧床休息、支具固定、药物镇痛、物理治疗和康复训练等方式。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需定期进行四肢关节被动活动预防深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制腰围或胸腰骶支具4-8周，选择前侧可调节的硬质支具提供三维支撑。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除支具，佩戴期间需观察皮肤受压情况。

3、药物镇痛

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。避免长期使用非甾体抗炎药，需监测胃肠道反应。

4、物理治疗

伤后3周开始超短波、超声波等深部热疗，6周后逐步介入低频脉冲电刺激。治疗需避开急性出血期，由康复师指导进行，每次治疗时间控制在20-30分钟。

5、康复训练

4-6周后开始腰背肌等长收缩训练，8周后增加桥式运动、跪位平衡练习。训练强度以不引发疼痛为度，每周3-5次，需持续3-6个月。合并神经损伤者需配合悬吊运动治疗。

保守治疗期间需保持每日钙摄入量800-1000mg，维生素D补充400-800IU，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免弯腰提重物、久坐等不良姿势，睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复日常生活能力。