手关节肿胀,是什么原因

手关节肿胀可能与关节劳损、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因有关。

一、关节劳损

长时间进行重复性的手工劳动或不当使用手部关节，如频繁打字、编织、搬运重物，可能导致关节周围软组织出现慢性损伤，引发无菌性炎症，从而出现关节肿胀、酸痛。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于休息，避免重复性动作，可以配合局部热敷来促进血液循环，缓解不适。

二、外伤

手关节受到外力撞击、扭伤或骨折，会直接导致关节囊、韧带或骨骼损伤，引起局部血管破裂出血和组织液渗出，表现为关节迅速肿胀、疼痛和活动受限。急性期应进行冷敷以减少出血和肿胀，并将患肢抬高。如果肿胀严重或伴有剧烈疼痛、畸形，须及时就医进行X光等检查，排除骨折可能。

三、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、关节过度使用、肥胖等因素有关。关节软骨磨损后，骨骼末端相互摩擦，可刺激骨赘增生并引发滑膜炎症，导致关节肿胀、僵硬，尤其在晨起或长时间静止后明显。治疗上，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片来控制炎症和疼痛，同时配合关节保护性锻炼。

四、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身关节滑膜，引发慢性炎症。这会导致滑膜增生、关节液增多，表现为手部小关节如近端指间关节、掌指关节对称性肿胀、晨僵持续时间长。治疗目标是控制病情、延缓关节破坏，常用药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂等，均需在风湿免疫科医生指导下长期规范使用。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的急性炎症。常表现为单个关节如第一跖趾关节，也可累及手部突发红、肿、热、剧痛。急性发作期治疗以抗炎镇痛为主，医生可能会使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或糖皮质激素。缓解期则需使用降尿酸药物如非布司他片或苯溴马隆片，并严格控制高嘌呤饮食。

出现手关节肿胀后，应注意让关节充分休息，避免提拉重物和重复性动作。在肿胀急性期可以进行局部冷敷，慢性期或非外伤性肿胀可尝试温敷以促进血液循环。饮食上应保持均衡，避免高盐、高嘌呤食物，多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。如果肿胀持续不消、进行性加重、伴有剧烈疼痛、发热或关节畸形，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断并在医生指导下进行治疗，切勿自行长期使用止痛药物以免掩盖病情。