大腿骨折手术后刺痛是怎么回事

大腿骨折手术后刺痛可能与神经损伤、内固定物刺激、局部炎症反应、肌肉痉挛或术后瘢痕形成等因素有关。刺痛通常表现为间歇性或持续性疼痛，可能伴随麻木、肿胀或活动受限等症状。

1、神经损伤

手术过程中可能对周围神经造成牵拉或压迫，导致神经传导异常。患者可能出现刺痛感、烧灼感或触觉减退。神经损伤需通过肌电图检查确诊，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合物理治疗促进神经修复。

2、内固定物刺激

钢板、螺钉等内固定物可能对周围软组织产生机械性刺激，尤其在活动时加重。X线检查可观察内固定位置，若确认压迫需考虑调整固定物。短期可使用塞来昔布胶囊缓解症状，严重时需二次手术调整。

3、局部炎症反应

术后创伤性炎症释放前列腺素等致痛物质，刺激神经末梢。表现为伤口周围红肿热痛，血常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片控制炎症，配合冰敷减轻肿胀。

4、肌肉痉挛

长期制动导致肌肉紧张痉挛，压迫神经血管束。表现为突发性抽痛，被动拉伸可诱发。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

5、术后瘢痕形成

纤维组织增生压迫神经末梢，疼痛多出现在伤口愈合期。超声检查可评估瘢痕厚度，硅酮敷料或局部注射复方倍他米松注射液可软化瘢痕。

术后应保持伤口清洁干燥，避免早期负重活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日摄入500毫升牛奶补充钙质。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，如踝泵运动、直腿抬高训练，每次15-20分钟，每日2-3次。睡眠时抬高患肢高于心脏水平，使用枕头支撑膝关节屈曲15-20度。若出现持续剧烈疼痛、伤口渗液或发热，需立即就医排查感染或内固定失效。