髌骨骨折手术后有后遗症吗

髌骨骨折手术后可能出现后遗症，但多数患者通过规范治疗和康复训练可恢复良好功能。后遗症的发生与骨折严重程度、手术方式、术后康复等因素相关。

髌骨骨折术后较常见的后遗症包括膝关节活动受限、慢性疼痛及创伤性关节炎。膝关节活动受限多因术后制动时间过长或康复训练不足导致，表现为屈伸幅度减小、上下楼梯困难。慢性疼痛可能与内固定物刺激、软组织粘连或关节面不平整有关，在阴雨天或过度活动时症状加重。创伤性关节炎则因骨折累及关节面或力学结构改变引发，表现为关节僵硬、肿胀及活动时摩擦感。这些症状通常在术后3-6个月内逐渐显现。

少数患者可能出现髌骨再骨折、内固定失效或深静脉血栓等严重并发症。髌骨再骨折多见于过早负重或二次外伤，骨质疏松患者风险更高。内固定失效与螺钉松动、钢丝断裂有关，需通过影像学检查确认。深静脉血栓多发生在术后制动期间，表现为小腿肿胀疼痛，需紧急抗凝治疗。感染虽发生率低但危害大，可能引起化脓性关节炎或骨髓炎。

术后应严格遵循医嘱进行阶段性康复训练，早期以踝泵运动、直腿抬高为主，6周后逐步增加膝关节屈曲度。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或活动障碍需及时就诊。日常生活中注意控制体重、避免剧烈跳跃，可配合游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。若遗留严重功能障碍，可能需要关节镜松解或人工关节置换等二次手术干预。