耳朵有脓水怎么办

耳朵有脓水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。耳朵有脓水通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

外耳道炎可能导致耳朵有脓水，表现为耳痛、耳痒、耳道红肿等症状。可使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免使用尖锐物品掏耳。若伴有真菌感染，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏涂抹。清洁后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞。

2、抗生素滴耳液

急性化脓性中耳炎常引起耳朵流脓，多伴随听力下降、耳闷胀感。氧氟沙星滴耳液能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌，盐酸洛美沙星滴耳液适用于对青霉素过敏者。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。避免长期使用以防二重感染。

3、口服抗生素

严重细菌感染需配合全身用药，阿莫西林克拉维酸钾片对肺炎链球菌效果显著，头孢克肟分散片适用于儿童中耳炎。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需完成规定疗程防止复发。治疗期间应监测体温，若出现高热不退需及时复诊调整用药方案。

4、鼓膜穿刺

鼓室积液超过3个月或反复发作需考虑穿刺引流，该操作在耳内镜下进行，用穿刺针抽出黏稠脓液后注入地塞米松减轻水肿。术后需避免用力擤鼻、潜水等行为，防止逆行感染。穿刺液应送细菌培养指导后续用药，金黄色葡萄球菌感染需延长抗生素使用周期。

5、鼓室成形术

胆脂瘤型中耳炎造成的骨质破坏需手术清除病灶，完壁式鼓室成形术能保留外耳道后壁结构，开放式手术适用于广泛病变者。术前需进行颞骨CT评估破坏范围，术后定期换药防止术腔粘连。人工听骨植入可改善传导性耳聋，但需避免术后剧烈运动导致移植物移位。

耳朵有脓水期间应避免游泳、乘坐飞机等气压变化大的活动，洗澡时用凡士林棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。家长需注意儿童耳部卫生，及时治疗上呼吸道感染。若出现剧烈耳痛、面瘫、眩晕等症状，提示可能出现颅内并发症，须立即急诊处理。恢复期定期复查耳内镜和听力检查，评估治疗效果。