深静脉血栓的定义和病因是什么

深静脉血栓是指血液在深静脉内异常凝结形成的血管阻塞性疾病，主要病因包括静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态。

1、静脉血流缓慢

长时间制动如卧床或久坐会导致下肢肌肉泵作用减弱，静脉回流减少。长途旅行、手术后制动及瘫痪患者是高发人群。早期表现为患肢肿胀和压痛，可通过弹力袜加压治疗和踝泵运动预防。

2、血管内皮损伤

创伤、静脉穿刺或化学刺激可破坏血管内膜，暴露胶原纤维激活凝血系统。骨科手术和中心静脉置管后常见，伴随局部皮温升高和浅静脉扩张。需避免反复穿刺并使用低分子肝素钙注射液预防。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏或获得性肿瘤相关高凝倾向易形成血栓。妊娠、口服避孕药及恶性肿瘤患者多见，可能出现对称性双下肢水肿。需检测D-二聚体并使用利伐沙班片抗凝。

4、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等可通过释放促凝物质激活凝血途径。患者除下肢症状外常有消瘦、乏力等肿瘤消耗表现，需完善肿瘤筛查并联合华法林钠片治疗。

5、慢性疾病

心力衰竭、肾病综合征等导致血液淤滞和蛋白丢失。这类患者多伴有原发病加重表现，需控制基础疾病并监测凝血功能，必要时使用达比加群酯胶囊。

预防深静脉血栓需保持适度运动避免久坐，长途旅行时定期活动下肢；术后患者应按医嘱使用抗凝药物，穿戴医用弹力袜；存在高危因素者应定期筛查凝血功能，出现单侧肢体突发肿胀、疼痛时立即就医。日常注意控制血压血糖，戒烟限酒，肥胖者需减轻体重以降低血液黏稠度。