肺癌骨转移了下一步该怎么办

肺癌骨转移后需采取综合治疗，主要包括镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐治疗及手术治疗。肺癌骨转移通常由肿瘤细胞通过血液转移至骨骼引起，可能伴随骨痛、病理性骨折等症状。

1、镇痛治疗

肺癌骨转移常伴随剧烈骨痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或阿片类药物如盐酸吗啡缓释片。疼痛控制有助于提高生活质量，同时需评估药物副作用。

2、靶向治疗

针对驱动基因阳性的肺癌患者，可使用奥希替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测，治疗期间需监测肝功能及药物不良反应。

3、放射治疗

局部放射治疗可缓解骨转移灶疼痛并控制肿瘤进展，尤其适用于承重骨转移。通常采用短程放疗方案，治疗期间需注意皮肤保护及血象监测。

4、双膦酸盐治疗

唑来膦酸注射液等双膦酸盐药物可抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件。每月静脉滴注一次，用药后需监测肾功能并预防低钙血症。

5、手术治疗

对病理性骨折或脊髓压迫患者，可考虑骨水泥成形术或内固定术稳定骨骼。术后需结合放疗和康复训练，恢复肢体功能。

肺癌骨转移患者需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素D和钙质，避免剧烈运动以防骨折。定期复查骨扫描评估治疗效果，出现新发疼痛或活动障碍时及时就医。心理疏导和家属陪伴对缓解患者焦虑情绪有重要作用。