饭后肚子疼腹泻是怎么回事

饭后肚子疼腹泻可能与腹部受凉、饮食不当、肠易激综合征、急性胃肠炎、慢性胰腺炎等原因有关，可通过腹部保暖、调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善。

一、腹部受凉

进食后胃肠蠕动加快，若腹部受到寒冷刺激，可能导致胃肠平滑肌痉挛，引起阵发性腹痛，并可能伴有腹泻。这属于生理性反应，通常无须特殊药物治疗。改善措施以日常护理为主，如使用热水袋或暖宝宝进行腹部热敷，注意增添衣物避免腹部着凉，饮用温热水等，症状多可自行缓解。

二、饮食不当

食用了过量生冷、辛辣、油腻或是不洁、变质的食物，会刺激胃肠道黏膜，引发急性炎症反应或功能紊乱，导致饭后出现腹部绞痛、肠鸣音亢进和腹泻。这种情况的治疗核心是调整饮食，立即停止摄入可疑食物，后续选择清淡、易消化的食物如粥、面条，并注意补充水分和电解质，防止脱水。

三、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，其发病可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调及精神心理因素有关。患者常在进食后出现腹部疼痛或不适，排便后缓解，并伴有腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现。治疗需综合管理，可在医生指导下使用解痉药如匹维溴铵片、调节肠道动力的药物如马来酸曲美布汀胶囊，以及调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。心理疏导和认知行为治疗也有助于缓解症状。

四、急性胃肠炎

急性胃肠炎多由细菌、病毒等病原体感染引起，常见于进食不洁食物后。病原体侵袭胃肠黏膜，引发炎症，导致饭后腹部阵发性疼痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便可能呈水样。治疗需针对病因，如为细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊。同时可使用蒙脱石散止泻，并口服补液盐散预防和纠正水电解质紊乱。

五、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺的慢性进行性炎症，可能与长期酗酒、胆道疾病、遗传等因素有关。由于胰腺外分泌功能不足，患者在进食特别是高脂餐后，可能出现上腹部持续性或阵发性疼痛，疼痛可向腰背部放射，并伴有脂肪泻，粪便量多、恶臭、呈油状。治疗包括戒酒、低脂饮食，疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药如盐酸曲马多缓释片。补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊有助于改善消化和腹泻。对于合并胰管结石或狭窄的患者，可能需要进行内镜下胰管取石、支架置入术或外科手术如胰管空肠吻合术。

出现饭后腹痛腹泻的症状，首先应回顾近期饮食，排查是否与生冷、不洁食物有关，并注意腹部保暖。症状轻微且短暂者可先观察，适当休息并调整饮食。若症状持续不缓解、反复发作，或伴有发热、剧烈呕吐、便血、体重下降等情况，应及时就医，进行粪便常规、血常规、腹部超声或肠镜等检查以明确诊断。日常生活中，需养成规律、洁净的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持情绪稳定，适度锻炼以增强胃肠功能。