孕酮是什么，为什么要查孕酮

孕酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素，在妊娠维持和胚胎发育中起关键作用。查孕酮的主要目的是评估早期妊娠状态、排查黄体功能不足、辅助诊断异位妊娠、监测辅助生殖治疗效果以及判断先兆流产风险。

一、评估早期妊娠状态

孕酮水平在妊娠早期持续上升，通过检测血清孕酮值可间接反映胚胎发育情况。正常妊娠时孕酮浓度通常保持在较高水平，若检测值明显低于对应孕周参考范围，需警惕胚胎停育可能。此时建议结合超声检查观察妊娠囊形态及胎心搏动，综合判断妊娠预后。

二、排查黄体功能不足

黄体功能不全会导致孕酮分泌不足，影响子宫内膜转化从而阻碍胚胎着床。这类患者往往表现为月经周期缩短、基础体温上升缓慢或不稳定。临床常采用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持，同时配合人绒毛膜促性腺激素动态监测。

三、辅助诊断异位妊娠

异位妊娠时孕酮水平通常显著低于正常宫内妊娠，但其特异性有限需结合其他指标。典型表现为血人绒毛膜促性腺激素上升缓慢伴孕酮偏低，阴道超声未见宫内妊娠囊。确诊后根据病情选择甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术治疗。

四、监测辅助生殖治疗

在体外受精-胚胎移植周期中，孕酮检测是评估子宫内膜容受性的重要指标。移植前孕酮水平异常可能影响胚胎植入成功率，此时需调整黄体酮凝胶或微粒化黄体酮胶囊的用药方案。持续监测有助于优化胚胎移植时机。

五、判断先兆流产风险

孕酮水平持续下降往往提示先兆流产风险增加，特别是伴有阴道流血、腹痛等症状时。及时补充黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片可能改善妊娠结局，但需排除胚胎染色体异常等不可逆因素。

孕酮检测需结合临床表现动态观察，单次检测值异常不必过度焦虑。建议保持均衡饮食适当增加豆制品摄入，规律作息避免熬夜，遵医嘱定期复查。若出现腹痛加剧或阴道流血增多应立即就医，避免盲目使用孕酮类药物以免延误治疗。