淋巴瘤常用的治疗方法有哪些
淋巴瘤常用治疗方法主要有化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。
1、化学治疗
化学治疗是淋巴瘤的基础治疗手段,通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞。常用方案包括CHOP方案、ABVD方案等,药物如环磷酰胺片、多柔比星脂质体注射液、长春新碱注射液等。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐、升白细胞等辅助治疗。
2、放射治疗
放射治疗适用于局部病灶控制,利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA。对于早期霍奇金淋巴瘤或局限期非霍奇金淋巴瘤,放疗可作为主要治疗手段。常见不良反应包括皮肤损伤、放射性肺炎等,需精确规划照射范围和剂量。
3、靶向治疗
靶向药物如利妥昔单抗注射液通过特异性结合CD20抗原发挥作用,对B细胞淋巴瘤效果显著。新型药物如BTK抑制剂伊布替尼胶囊、PI3K抑制剂等可阻断肿瘤信号通路。靶向治疗具有较高特异性,但需注意过敏反应和感染风险。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞功能对抗肿瘤,适用于复发难治性霍奇金淋巴瘤。CAR-T细胞治疗通过基因改造患者T细胞增强抗肿瘤能力,对部分B细胞淋巴瘤效果突出。免疫治疗可能引发细胞因子释放综合征等不良反应。
5、造血干细胞移植
自体造血干细胞移植用于化疗敏感复发患者,异基因移植适用于年轻高危患者。移植前需大剂量化疗清除骨髓,移植后需预防移植物抗宿主病。该疗法可提高治愈率但存在感染、器官毒性等风险。
淋巴瘤患者治疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。避免生冷刺激食物,注意口腔清洁预防感染。根据体力状况进行散步等低强度运动,保证充足睡眠。定期复查血常规和影像学检查,出现发热、出血倾向等症状需及时就医。治疗结束后仍需长期随访监测复发迹象。