支气管哮喘为什么是呼气性呼吸困难

支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难主要与气道阻塞机制相关，其本质是呼气时小气道动态塌陷导致气体滞留。

哮喘发作时，炎症导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿及黏液分泌增多，形成可逆性气道狭窄。吸气时胸腔负压使气道被动扩张，气体尚能进入肺泡；而呼气时胸腔正压使本已狭窄的小气道进一步塌陷，气体排出受阻。这种病理改变使得呼气相延长且费力，典型表现为喘息、胸闷和呼气末哮鸣音。慢性炎症还会导致气道重塑，基底膜增厚和平滑肌增生加重气流受限。迷走神经张力增高和炎症介质如组胺、白三烯的释放也参与支气管收缩过程。

少数重症哮喘患者可能出现混合性呼吸困难，此时除小气道阻塞外，还可能存在呼吸肌疲劳或肺过度充气导致的吸气功能障碍。极少数情况下，哮喘持续状态可引发呼吸衰竭，需警惕二氧化碳潴留和低氧血症。

哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持环境清洁干燥。规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。适度进行游泳、太极等有氧运动可增强肺功能，但需避免冷空气刺激。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。建议每3-6个月复查肺功能，出现夜间憋醒或用药效果下降时及时就诊调整治疗方案。