三阴性乳腺癌预后如何

三阴性乳腺癌预后相对较差，5年生存率低于其他类型乳腺癌。三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌，具有侵袭性强、易复发转移的特点。

三阴性乳腺癌患者预后受多种因素影响。肿瘤大小在2厘米以下、淋巴结未转移的早期患者预后相对较好，这类患者通过规范治疗可能获得长期生存。肿瘤分化程度高的患者对治疗反应更好，生存期可能延长。年龄较轻的患者由于肿瘤生物学行为更活跃，预后往往不如年长患者。接受新辅助化疗达到病理完全缓解的患者复发风险显著降低。BRCA基因突变携带者对铂类药物敏感，可能从靶向治疗中获益。

三阴性乳腺癌容易在治疗后3年内出现复发转移，常见转移部位包括肺、肝、脑和骨骼。晚期患者中位生存期通常不超过2年。脑转移发生率较高是影响预后的重要因素。化疗仍是主要治疗手段，但部分患者很快产生耐药性。免疫检查点抑制剂对PD-L1阳性患者有一定效果。近年来针对PARP抑制剂、抗体药物偶联物等新疗法为改善预后带来希望。

三阴性乳腺癌患者应坚持规范治疗和定期随访。保持均衡饮食有助于维持治疗耐受性，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。适度运动可改善生活质量，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免吸烟饮酒等不良生活习惯。心理疏导很重要，可参加患者互助小组。治疗结束后仍需每3-6个月复查一次，密切关注任何新发症状。BRCA基因突变携带者需考虑预防性措施。虽然预后较差，但早期诊断和个体化治疗正在不断改善患者的生存结局。