痛风吃西药用什么药

痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等西药进行治疗。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的止痛抗炎药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用，能有效缓解关节的红、肿、热、痛。常见的药物包括双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等。这类药物能较快地控制急性症状，但需注意可能对胃肠黏膜造成刺激，有胃溃疡病史者应慎用或在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用。

二、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统特效药物，尤其适用于发作早期。其作用机制主要是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎症反应来达到迅速止痛的效果。常用剂型为秋水仙碱片。该药治疗窗较窄，有效剂量与中毒剂量接近，容易引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，因此必须严格遵医嘱使用，不可自行增加剂量。

三、糖皮质激素

糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受、有禁忌或治疗效果不佳的痛风急性发作患者。它具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速缓解严重的关节炎症。可口服泼尼松片，或在关节腔内注射复方倍他米松注射液进行局部治疗。由于长期或大剂量使用可能引起血糖升高、血压上升、骨质疏松等副作用，因此通常作为短期使用的二线选择，且需在医生严密监控下进行。

四、抑制尿酸生成药

这类药物用于痛风间歇期和慢性期的降尿酸治疗，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的合成。代表药物为别嘌醇片和非布司他片。别嘌醇是经典药物，但少数患者可能发生严重的过敏反应；非布司他的降尿酸作用较强，心血管风险需关注。它们适用于尿酸生成过多型的患者，需从小剂量开始，在医生指导下逐渐加量，并定期监测血尿酸水平以调整剂量。

五、促进尿酸排泄药

促进尿酸排泄药适用于肾脏尿酸排泄减少型的痛风患者，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中的排出。常用药物为苯溴马隆片。使用此类药物时，必须确保患者肾功能正常，且无尿路结石。为预防服药后尿液中尿酸浓度过高形成结石，治疗期间需配合大量饮水，并适当碱化尿液，例如遵医嘱服用碳酸氢钠片。

痛风是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，药物治疗需在风湿免疫科或内分泌科医生指导下，根据疾病分期、肝肾功能、合并症等情况个体化选择。急性期治疗以抗炎镇痛为主，缓解期则以降尿酸、预防复发为核心。除了规律用药，生活方式的调整至关重要，包括严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，戒酒尤其是啤酒和白酒，每天保证充足饮水以促进尿酸排泄，控制体重，避免剧烈运动和关节受凉。定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，与医生保持沟通，是控制病情、防止关节损害和肾脏并发症的关键。