脑血管出血是什么原因

脑血管出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍、外伤等原因引起，通常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑血管出血最常见的原因。持续高压状态会导致脑内小动脉壁变性、脆性增加，最终破裂出血。患者可能出现血压骤升、头晕目眩等症状。治疗需紧急降压，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片等，同时需卧床休息。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，血管壁结构薄弱易破裂。多数患者在剧烈活动或情绪激动时突发症状，伴随癫痫发作。确诊需脑血管造影，治疗可选择介入栓塞术或手术切除。

3、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部膨出形成的动脉瘤在血压波动时易破裂，常见于中老年人群。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直。急诊处理包括控制颅内压，后续可能需行动脉瘤夹闭术。

4、凝血功能障碍

长期服用抗凝药物或患有血友病等疾病时，凝血机制异常可能导致自发性脑出血。患者多见皮肤瘀斑、鼻出血等前驱症状。治疗需立即停用抗凝药，补充凝血因子。

5、外伤

头部受到剧烈撞击可能导致脑血管撕裂出血，常见于交通事故或高处坠落。伤后立即出现意识障碍、瞳孔不等大等症状。需紧急CT检查，严重者需开颅血肿清除术。

脑血管出血患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度，保持呼吸道通畅。恢复期需低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量，循序渐进进行肢体功能锻炼。定期监测血压，避免情绪激动和剧烈活动，遵医嘱规范用药，定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况。出现头痛加重、言语不清等异常症状时需立即就医。