老年人肺炎的鉴别

26510次浏览

老年人肺炎可以从临床表现、胸部影像学检查、肺功能检查来鉴别。具体分析如下：

1.临床表现：多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为主的爆裂音，后期可出现肺动脉高压和右心室肥厚。

2.胸部影像学检查：胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝样改变，病变常累及两侧肺野。

3.肺功能检查：特征性改变为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。如肺总量、肺活量和功能残气量减少，不伴有气道阻力的增加，轻症患者于休息时可无低氧血症，但运动负荷时或重症患者通常存在低氧血症。

建议可能存在肺炎的患者，及时前往医院进行检查，在医生的指导下尽早治疗。

相关推荐

02:49

两肺少许慢性炎症需要治疗吗

两肺少许慢性炎症是否需要治疗，要根据患者的症状和检查结果来判断。如果患者没有任何咳嗽咳痰的症状，只是在查体时肺里有少许慢性炎症，如果炎症指的是肺渗出影，多数还需进一步检查。如果是纤维索条影，可能是陈旧瘢痕，预示着之前可能得过一次感染，如果没有任何症状，就不去处理。如果患者肺部这种影子是有渗出的，患者可能会伴随有一些乏力，或者是一年之中有间断的发热，或者偶然有咳嗽、咳痰，或者比较容易咳嗽，但是没有痰，有的会阵发性咳嗽等等，有这种临床的症状，这时还建议去明确一下病灶。

2021-08-18 90920次播放

02:42

13价肺炎和23价肺炎有什么区别

13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗都是肺炎球菌的肺炎。区别第一是血清型不一样，覆盖范围不一样，当然是23价覆盖面更宽一些。第二个接种对象不一样，一般两岁以内儿童接种13价疫苗，两岁以上的人选择了建议是23价疫苗。为什么有这种区别，这源于第三个区别。23价疫苗虽然范围比较广，但实际上是单糖疫苗，也就是相对来说免疫时间比较短，免疫比较单一，13价疫苗是一个多糖复合疫苗，免疫的效果比较强，然后再一个免疫时效还是比较长的，所以针对于肺炎疫苗这个可以大家采取一个简单的区别，也就是看年龄。

2021-08-18 74529次播放

新冠肺炎应该是阳性还是阴性

如果确诊新冠肺炎，其核酸检测的结果应该是阳性的，经过治疗以后随着疾病的好转，新冠肺炎患者的核酸检测的结果逐渐恢复阴性；无症状新型冠状病毒肺炎的患者，鼻咽拭子新型冠状病毒，核酸检测也是阳性的，新型冠状病毒肺炎无症状感染者，基本是在密切接触者当中发现的。一般是对密切接触者，进行新型冠状病毒核酸检测的时候，发现的是一类处于感染早期，或者是潜伏期尚未发病的患者。如果是新型冠状病毒肺炎恢复期的患者，出院的标准其中一条就是连续两次呼吸道标本核酸检测阴性，而采样时间至少间隔24小时，当然除此以外还需要满足以下3条标准，才能够达到出院标准：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，胸部影像学显示急性渗出性病变明显改善。但是作为一种检测手段，也有假阳性和假阴性的情况存在，新型冠状病毒核酸检测为阴性，只能说明本次采集的标本中，未检测到新型冠状病毒核酸，但这并不说明患者肯定就是没有感染新型冠状病毒，尤其是新型冠状病毒引起的肺炎改变，可能需要采集主要感染部位，在下呼吸道及肺部，且需要一定的病毒载量，才可检测出核酸阳性，而一般采集咽拭子比较多，因此可能会出现病毒量不足，而导致的假阴性，一般通过肺泡灌洗液诱导痰等方式，可以在一定程度上提高检出率，同时在采样检验的过程当中，要避免样本污染而造成假阳性。新型冠状病毒人类是普遍易感的，新型冠状病毒侵入人体以后，有一部分的儿童和抵抗力强的患者，可能不出现症状成为隐性感染者，但是隐性感染者也有传染性，因此要引起高度重视。

语音时长 02:53

2021-07-09

77936次收听

03:26

冠状肺炎初期症状

新冠肺炎初期典型症状一般有发热、乏力、干咳，这些是一个主要症状。而少数的患者可能会出现像流感一样的一些症状，比如鼻塞、流涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛、腹泻等等症状。这些轻型的患者可能大多数会表现为轻微的发热，或者是甚至有的患者可能不发热，可有轻度的怕冷的一个表现，但常常表现为一过性，同时可能伴有轻微的乏力、周身的不适、纳呆、便溏等，咳嗽常不明显或者有轻度的干咳。

2021-05-31 95897次播放

肺炎有传染的可能吗

在日常生活中，肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒等因素引起，发生的主要原因是因全身或呼吸道局部免疫功能受损，使体表或上呼吸道的细菌向下入侵所致，普遍症状为咳嗽、发热，春季是多发季节需要注意预防，那么肺炎有传染的可能吗?

28527次浏览

究竟儿童肺炎好了还有传染性吗

得了肺炎之后孩子变得不如以前爱动，孩子会出现发热、咳嗽，这时家长会很心疼，其实要是根据医生的方案积极治疗的话，疾病是会很快得到控制的，孩子会恢复健康，有的家长就想知道儿童肺炎好了还传染吗，其实这种疾病是不会传染的，只是容易感染。

56812次浏览

02:14

肺不张可以治好吗

肺不张能否治好要分情况，有些可完全治愈，对于有些原发病不能很好控制的随病情进展会加重。肺不张是由于很多种原因引起，对于有些原因引起的肺不张，经过治疗，可以完全治愈。如长期卧床的老年人，由于痰栓在气道里堵塞，引起的肺不张，经过气管镜将痰栓取出，肺不张就能够得到治愈；如小儿因为误进食异物进入气道引起的肺不张，通过气管镜将异物取出，就可以治愈肺不张。另外由于肿瘤或结核或其他原因引起的肺不张，经过相对应的干预，也能够使肺不张得到缓解。但是肿瘤经过治疗以后，如果原发病得到控制，肺不张可以治愈，如果原发病没有得到控制，随着疾病的进展，肺不张反而会更严重。

2020-08-07 49111次播放

肺炎治疗不及时会怎样

感染肺炎以后一定要引起重视，及时治疗，如果治疗不及时，会引发比较严重的后果。肺炎治疗不及时，可能会导致肺实质的病变，引起肺部功能的下降。而且还会导致各种并发症，引发心力衰竭、败血症等疾病，危及生命安全。

57434次浏览

疫情期间什么情况下孩子需戴口罩

疫情期间什么时候，孩子需要佩戴口罩，这个也是经常家长要问到的问题。如果是在家里或是在自家车里面都是已经确定了家人没有疫情接触史，而且他们本身也没有确定有冠状病毒的感染，或者是疑似冠状病毒感染的时候是可以不佩戴口罩的。除此之外的环境，我们都是建议戴口罩，比方如果离开家或者是到公共的场合去，建议佩戴口罩，而且和人之间的距离尽量保持在两米以上，减少飞沫传播。尤其特别是要到一些可能病毒高发的一些地区，比方到医院或者是特别密集的场合，这个时候可能对口罩的要求等级也比较高一些，比方到医院的时候可能要求它的密合性更好，防止飞沫穿透的机会更高一级别的口罩；如果在空旷的场合，戴一个普通的医用口罩或者是外科口罩就可以了，如果到医院里去尽量戴N95这种口罩，可能对孩子的防护会更好一些。

语音时长 01:18

2020-03-05

53607次收听

大叶性肺炎如何治疗

大叶性肺炎的治疗主要是针对肺炎链球菌的治疗。抗生素的选择对于青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎，首选抗生素为青霉素或阿莫西林。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，此外，肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起，但均少见。可替代的抗生素包括氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、大环内酯类如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。对于青霉素高耐药的肺炎链球菌肺炎，推荐使用万古霉素静脉滴注，或新氟喹喏酮抗生素如：左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美国耐药肺炎链球菌治疗工作组的建议为：对于社区获得性肺炎链球菌肺炎，如果是门诊患者，经验性抗生素选择为口服大环酯类如红霉素，克拉霉素、阿奇霉素，多西环素（或四环素），或口服β内酰类头孢噻肟，阿莫西林，阿莫西林克拉维酸。肺炎链球菌肺炎住院患者推荐：头孢噻肟、头孢曲松，或氨苄西林一舒巴坦。

语音时长 01:33

2020-02-12

53009次收听

新型冠状病毒潜伏期最长多久

根据目前诊疗方案试行第五版的通知，根据目前的流行病学调查，新型冠状病毒感染的潜伏期是1到14天，多为3到7天。也就是说最快的是一天，出现临床表现。最晚应该是14天，就会出现临床表现。多数人会在3到7天之内出现临床表现。潜伏期最长是14天，临床表现主要是以发热、乏力、干咳为主，少数可以伴有鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道的一些表现，也有人会表现为腹泻消化道的一些表现。轻症的患者仅仅表现为低热、乏力，没有肺炎的表现。重症多在发病一周以后出现呼吸困难或者低氧血症。严重者可以快速进展成为急性呼吸窘迫综合征。值得注意的是，重症和危重症患者病程中，疾病的严重程度跟发热的程度并不成平行的关系。因为重症、危重症患者病程中，可以表现为中低热，甚至是无明显的发热。从目前的收治的病例来看，多数患者还是处于轻症或者普通型，预后是比较良好的。少数患者病情比较危重。一般来说，老年人和有慢性基础疾病的人，预后是比较差一些的。儿童的症状相对是比较轻一些的。如果在14天的隔离期里出现发热、咳嗽、乏力，或者鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹泻这些症状，可以去医院做相应的检查，寻找一些专业的帮助，进一步判断是否是新型冠状病毒感染者。

语音时长 02:15

2020-02-11

61541次收听

咽炎和肺炎的症状区别

咽炎和肺炎属于两种完全不同的疾病，虽然这两种病症都会导致人的身体出现咳嗽等状况，但是到疾病发作后期以后，人身体所出现的症状表现也存在着明显的不同。比如肺炎病人会存在着胸痛以及发烧等症状，而咽炎患者则容易出现咽喉异物感。除此以外，咽炎和肺炎两种疾病还存在着其他的区别，比如病因以及发病位置不同等。

58409次浏览

新冠感染叫什么

新型肺炎也就是新型冠状病毒肺炎，它是由于新型冠状病毒感染而导致的。新型肺炎发病时往往会有发热、干咳、乏力等症状，严重时还会出现呼吸窘迫甚至是感染性休克、脓毒血症、肾功能衰竭等，对患者健康有很大危害，普通人应做好防护工作，避免被感染新型冠状病毒。

59919次浏览

肺炎支原体感染症状

肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，潜伏期大约2~3周亚急性起病，感染后的症状开始表现为上呼吸道感染症状，咳嗽、咽痛、低热，继而出现中度发热，体温很少有高热，可有畏寒，但寒战很少见。最突出症状为持续干咳，可在起病后的1~2天内逐渐加重。大约5%~10%的肺炎支原体感染患者最终进展为肺炎，这些患者咳嗽症状更加严重，可出现少量白色黏痰或痰中带血。部分患者可以出现咽炎、支气管炎、大疱性耳鼓膜炎。支原体感染可诱发或加重哮喘，因此可出现喘息症状。其他不常见的症状有头痛、乏力、流涕、结膜炎、腹痛、腹泻等。仅有极少数患者有肺外其他系统的病变，出现胃肠炎，心肌炎，心包炎，肝炎等。一般情况下支原体肺炎的症状较轻，发热持续1~3周，咳嗽可延长至四周或更久才开始消失。

语音时长 01:33

2019-10-17

61015次收听

02:03

老年人如何预防肺炎

老年人可以采取以下措施进行肺炎的预防：第一，对于老年人这个群体来说，应该采取各种手段，进行肺炎的预防，比如老年人在平时的日常生活中，应该注意均衡饮食，适当地进行运动锻炼。另外，老年人可以通过接种疫苗，来增强自己的抗病能力。因为肺炎疫苗主要是针对老年人，而且可以有效地、长时间地保护病人，以避免肺炎链球菌以及病原菌的侵蚀。第二，对于一些特殊的老年性肺部感染，比如长期卧床，而且有脑血管后遗症的病人。由于咳嗽反射以及吞咽反射功能下降，可以引起患者吸入性肺炎的发生。因为这种功能下降是永久性的，而且不可逆，只能通过人工喂养的方式，减轻误吸；对于这种病人只能下胃管，通过胃管进食，可以有效地减少误吸引起的吸入性肺炎。

2018-09-20 53187次播放