夹伤手指发现内生性软骨瘤，手术治疗恢复健康
摘要：一名25岁的年轻女性患者，半月前左手被门夹伤，出现肿胀、疼痛的症状，结合患者的情况和检查结果，确定为左手无名指出现内生性软骨瘤。经过肿瘤根治手术和植骨术后，给予口服药物头孢克肟胶囊进行抗感染治疗。目前患者手部恢复情况良好，注意日常护理即可。
【基本信息】女、25岁
【疾病类型】内生性软骨瘤
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年9月15日
【治疗方案】手术治疗（肿瘤根治手术+植骨术）+药物治疗（头孢克肟胶囊）
【治疗周期】住院7天，门诊随访
【治疗效果】肿物切除，整体治疗效果较好
一、初次面诊
窗外下着淅淅沥沥的小雨，一位年轻的女孩在妈妈的陪同下来到我的诊室，举着她的左手给我看，焦急地跟我说；“医生，我的左手半个月前不小心被门夹了一下，当时疼得不得了，后来就开始肿胀。我妈妈给我用冰袋冷敷，还吃了止痛药。以为不久就可以消下去，可是到现在都没消，还是很痛，就来医院检查看看怎么回事，不会很严重吧？”我先让她不要担心，随后观察她的左手，掌指关节肿胀，考虑存在占位性病变，以此为由将患者收入院。
二、治疗经过
患者入院后，通过X线检查法，显示为左手无名指内生性软骨瘤。我跟患者和她妈妈讲，内生性软骨瘤通常都是良性的，病变的可能性较小，所以不用过度担心。目前可以采取的办法是进行手术切除，以免肿瘤增大，影响手部的正常功能，术后做好护理通常会痊愈的。患者和妈妈商量后同意进行手术，我给患者进行术前检查，没发现异常，具备做手术的条件。
入院第二天，患者在全麻状态下，我们开始给她进行肿瘤根治手术，术中可见手部存在大小约0.5cm*1.0cm的肿物，将左手无名指处的肿物切除干净后送病理检查。为保证手部的美观，我们使用植骨术将自体骨填充到骨内残留空腔，不会出现排异反应。术后我们给予患者口服药物头孢克肟胶囊进行消炎杀菌，可以起到抗感染的作用。
三、治疗效果
手术后的第5天，患者的左手无名指恢复效果较好，非常感谢我们的付出。之后检查无明显肿胀的情况，患者便出院了。术后3个月左右，患者前来复查，检查结果显示手指缺损处已骨性愈合，恢复到正常状态，外形和以前基本没什么差别，可以进行自由活动，整体治疗效果较好。看到患者重新拥有健康的双手，我也由衷地为她开心。
四、注意事项
我很高兴看到患者的状态良好，为避免出现不适症状，我仔细嘱咐患者注意以下事项：
1、日常生活中，患者应注意避免手部的剧烈活动，伤口避免沾水，以免出现感染，注意定期复查。
2、患者还需要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，如火锅、麻辣烫等，适当多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，补充营养。
3、建议保持作息规律，避免熬夜，保持心情舒适，有助于恢复，如出现不适症状，及时就医进行检查。
五、个人感悟
内生性软骨瘤是一种良性肿瘤，生长较缓慢，恶变的情况较少，其发病原因可能有遗传、外伤、感染等，多数人早期可能没有明显症状。通常没有明显症状的患者可以采取保守治疗；如果肿瘤持续增大引起不适症状，需及时进行手术切除。这位患者术后手部恢复较好，能够正常进行活动，看到她满脸笑容，我感到十分欣慰。
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