牙源性鼻窦炎的症状是什么

牙源性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、面部胀痛、嗅觉减退以及牙痛等。牙源性鼻窦炎通常由牙周感染、根尖周病变等牙齿问题引发，导致上颌窦黏膜发生炎症。

一、鼻塞

鼻塞是牙源性鼻窦炎的早期表现，由于鼻腔黏膜充血肿胀和脓性分泌物积聚所致。患者会感到单侧或双侧鼻孔通气不畅，尤其在平躺时症状可能加重。这种鼻塞往往持续存在，使用普通鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可能暂时缓解，但根源问题未解决易反复发作。伴随鼻塞，患者可能还有鼻腔干燥或异物感。

二、流脓涕

流脓涕是疾病进展期的典型症状，表现为鼻腔排出黄绿色黏稠分泌物。脓涕常带有异味，是因牙齿感染源如龋齿或牙周脓肿的细菌蔓延至鼻窦所致。患者可能需频繁擤鼻涕，但难以彻底清除。长期脓涕刺激可导致鼻前庭皮肤红肿糜烂。使用生理盐水鼻腔冲洗有助于清洁，但须配合牙源感染治疗。

三、面部胀痛

面部胀痛多位于上颌窦区域，即颧骨下方和鼻翼两侧，在低头或头部震动时疼痛加剧。这种疼痛源于鼻窦腔内压力增高和炎症介质刺激。部分患者疼痛可放射至眼眶周围或上牙槽，与咀嚼活动相关。面部皮肤可能有触痛感，急性发作时可能伴发低热。诊断需结合口腔检查明确牙源病灶。

四、嗅觉减退

嗅觉减退出现在炎症累及嗅区黏膜时，患者感知气味能力下降或完全丧失。这是由于脓性分泌物阻塞嗅裂和炎症损伤嗅觉神经末梢所致。症状多为暂时性，但若感染长期未控制可能导致持续性嗅觉障碍。常伴有口苦、食欲不振等继发表现。治疗需通过鼻内镜手术清除病灶恢复通气。

五、牙痛

牙痛作为根源症状通常先于鼻部表现出现，患者有患牙叩击痛、牙龈肿胀或既往牙科治疗史。疼痛特点为持续性钝痛，咀嚼时加重，可能误诊为单纯牙病。常见病因包括根尖周炎、牙周脓肿或种植体周围炎。需进行牙科X线片检查确认牙源感染，治疗须同时处理牙齿病灶和鼻窦炎症。

牙源性鼻窦炎患者应注意保持口腔卫生，每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查预防牙病发生。饮食宜选择温和软质食物避免刺激患牙，增加富含维生素C的新鲜水果蔬菜摄入增强免疫力。出现疑似症状时应同时就诊口腔科和耳鼻喉科，通过鼻窦CT和牙科影像学检查明确诊断，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，必要时接受鼻内镜手术联合根管治疗彻底清除病灶。避免用力擤鼻涕防止感染扩散，保持居室空气湿润有助于缓解鼻部不适。