呕吐的原因有哪些，应如何治疗
呕吐的原因主要有急性胃肠炎、消化性溃疡、前庭神经元炎、肠梗阻、妊娠，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、急性胃肠炎
急性胃肠炎是呕吐的常见原因，通常与进食不洁食物、病毒感染或细菌感染有关。患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可能出现发热和脱水。治疗上，患者需要暂时禁食，让胃肠得到休息，随后可逐渐进食清淡、易消化的流质食物，如米汤。脱水严重时需遵医嘱进行补液治疗。针对细菌感染，医生可能会开具左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素。同时，使用蒙脱石散可以帮助吸附肠道内的毒素，缓解腹泻症状。
二、消化性溃疡
消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，也可能导致呕吐，尤其是当溃疡引起幽门梗阻或胃排空障碍时。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多有关。典型症状包括规律性上腹痛、反酸、烧心，呕吐物可能含有隔夜食物。治疗需根除幽门螺杆菌，常采用包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片的联合方案。同时，使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂有助于缓解症状并促进溃疡愈合。
三、前庭神经元炎
前庭神经元炎是一种内耳前庭神经的炎症性疾病，常由病毒感染引发，其突出症状是突然发生的、剧烈的眩晕，并伴随恶心和喷射性呕吐。患者可能感到自身或周围环境旋转，不敢睁眼，但通常没有耳鸣或听力下降。治疗以对症处理和控制眩晕为主。医生可能会建议使用盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等抗组胺药来抑制前庭反应，缓解眩晕和呕吐。在急性期，需要卧床休息，避免头部剧烈运动，症状通常会在数天至数周内逐渐缓解。
四、肠梗阻
肠梗阻是外科急症，指肠道内容物通过障碍，可导致严重呕吐。病因包括术后肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠或粪石堵塞等。呕吐物初期为胃内容物，后期可能为粪样物，并伴有腹部绞痛、腹胀和停止排气排便。治疗取决于梗阻的类型和原因。不完全性梗阻可先尝试保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液以及使用抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染。如果是完全性机械性梗阻或出现肠绞窄迹象，则必须进行手术治疗，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。
五、妊娠
对于育龄期女性，呕吐需考虑妊娠的可能，尤其是孕早期常见的妊娠剧吐。这与体内人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高、胃肠功能变化以及精神心理因素有关。症状多为晨起恶心、呕吐，严重者可能无法进食，导致脱水、电解质紊乱和体重下降。治疗上，轻度呕吐可通过调整饮食缓解，如少食多餐，选择苏打饼干、烤面包片等干性食物，避免油腻气味。中重度呕吐需就医，医生可能会开具维生素B6片，或在必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药，并给予静脉补液营养支持。
出现呕吐时，首要的是观察伴随症状并寻找可能诱因。在家庭护理中，呕吐后应短暂禁食2-4小时，之后可小口啜饮温水或口服补液盐溶液，防止脱水。随后逐步尝试清淡的流质或半流质饮食，如大米粥、烂面条，避免摄入油腻、辛辣、过甜的食物以及奶制品。保证充分休息，避免剧烈运动。如果呕吐持续超过24小时、呕吐物带血或呈咖啡渣样、伴有剧烈腹痛、高热、意识模糊，或是婴幼儿、老年人出现呕吐，应立即就医，切勿自行滥用止吐药物，以免掩盖真实病情。对于慢性或反复发作的呕吐，应进行系统检查，明确诊断后针对病因进行规范治疗。
