根管治疗需要取神经吗

根管治疗通常需要取出牙髓神经。根管治疗是针对牙髓或根尖周病变的治疗方法，通过清除感染或坏死的牙髓组织来保留患牙。

当牙齿因龋坏、外伤或牙周病导致牙髓感染或坏死时，牙髓腔内的神经血管束会发生炎症反应。此时牙髓组织失去活力，成为细菌繁殖的温床，可能引发根尖周炎甚至颌骨感染。根管治疗的核心步骤包括开髓、拔髓、根管预备和充填，其中拔髓就是取出病变牙髓神经的过程。对于活髓牙进行根管治疗时，也需要先进行牙髓失活或麻醉下直接拔髓，确保彻底清除感染源。

极少数情况下，如可复性牙髓炎或年轻恒牙的活髓切断术，可能保留部分健康牙髓。但这种情况需要严格评估牙髓状态，且后续仍需密切观察，多数最终仍需完整去除牙髓组织。对于已经坏死的牙髓，保留残余组织会导致治疗失败风险显著增加。

根管治疗后牙齿会失去营养供给变得脆弱，建议避免用治疗牙咬硬物，必要时行全冠修复。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于早期发现牙齿问题。若出现治疗后牙齿疼痛、牙龈肿胀等情况应及时复诊，排除根管再感染可能。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少糖分摄入频率，预防邻牙发生龋坏。