如何治疗弥漫性肺炎

弥漫性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、支持治疗等方式治疗。弥漫性肺炎通常由病原体感染、自身免疫异常、吸入有害物质等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌性弥漫性肺炎需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性感染可选用奥司他韦胶囊或更昔洛韦注射液。真菌感染需使用伏立康唑片或两性霉素B脂质体。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，严重低氧血症可采用高流量氧疗或无创通气。急性呼吸窘迫综合征患者可能需要气管插管机械通气。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，调整氧流量维持血氧饱和度在92%-95%。

3、糖皮质激素治疗

对于非感染因素导致的间质性肺炎，如结缔组织病相关肺损伤，可短期使用甲泼尼龙片或泼尼松片。用药需遵循阶梯减量原则，注意预防骨质疏松和感染等副作用。合并感染时需谨慎评估激素使用指征。

4、免疫调节治疗

特发性肺纤维化患者可考虑使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布胶囊延缓疾病进展。自身免疫性疾病相关肺炎需联合环磷酰胺注射液或硫唑嘌呤片治疗。治疗期间需定期复查血常规和肝功能。

5、支持治疗

包括维持水电解质平衡、营养支持、体位引流等。呼吸困难者可应用氨溴索注射液化痰，发热患者可使用对乙酰氨基酚片退热。卧床患者需预防深静脉血栓，可穿戴弹力袜或使用低分子肝素钙注射液。

弥漫性肺炎患者应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、瘦肉粥等。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸，每次10-15分钟，每日2-3次。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，外出时佩戴口罩。定期复查胸部CT和肺功能，出现气促加重或发热需及时复诊。