小儿高热惊厥如何治疗

小儿高热惊厥可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、预防复发和及时就医等方式治疗。小儿高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、脑发育不成熟、电解质紊乱和代谢异常等原因引起。

1、物理降温

小儿高热惊厥发作时，家长需立即解开患儿衣物，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免刺激皮肤或导致寒战。可配合退热贴使用，但需避开眼周及口鼻部位。体温超过38.5℃时建议重复进行物理降温，同时保持室内通风。

2、药物控制

惊厥持续超过5分钟需遵医嘱使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻用喷雾剂止痉。发热时可口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，但须避免阿司匹林等水杨酸类药物。用药后家长需记录发作时间、体温变化及药物反应，就医时向医生详细说明。

3、保持呼吸道通畅

发作期间将患儿头偏向一侧，清除口腔分泌物防止窒息。不可强行撬开牙关或塞入异物，避免造成软组织损伤。观察嘴唇颜色变化，如出现青紫需立即就医。惊厥停止后保持侧卧位休息，持续监测呼吸频率和节律。

4、预防复发

有惊厥史的患儿发热时需提前使用退热药，体温超过38℃即可给药。避免穿着过多衣物或过度包裹，保持每日饮水800-1000毫升。家长需学习识别早期发热症状，家中常备电子体温计和退热药物。疫苗接种后48小时内需加强体温监测。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过15分钟、24小时内反复发作或伴有呕吐、意识障碍时需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质检查或脑电图排查异常。复杂性热性惊厥患儿需神经科随访，必要时进行头颅影像学检查排除器质性疾病。

日常应注意增强儿童体质，保证充足睡眠和均衡营养，流感季节避免前往人群密集场所。发热期间给予流质饮食，适当补充口服补液盐防止脱水。记录发热日记包括体温曲线、用药时间和发作特征，定期儿科随访评估发育情况。家长需掌握急救体位和惊厥持续时间判断方法，避免过度恐慌造成二次伤害。