腱鞘炎怎么治比较好

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患部活动，使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可采用对掌位固定，避免肌腱在鞘管内滑动摩擦。夜间睡眠时用夹板保持关节中立位，连续制动2-3周可缓解机械性刺激。

2、冷热敷交替

发作48小时内每日冰敷3-4次，每次15分钟减轻肿胀。后期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。可配合脉冲式电磁波治疗仪改善局部微循环。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消除无菌性炎症，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期口服塞来昔布胶囊，合并感染时需联用头孢克洛分散片。妊娠期患者禁用非甾体抗炎药。

4、封闭注射

对保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。每月注射不超过1次，全年总量控制在3次内。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术松解

病程超过6个月或出现扳机指现象者，需行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口开放手术，术后24小时开始被动活动训练。关节镜辅助手术创伤更小，但技术要求较高。

日常应避免长时间重复抓握动作，使用工具时佩戴压力分散手套。烹饪时选择轻量化厨具，电脑工作者每30分钟做腕部伸展运动。游泳和太极拳有助于增强肌腱柔韧性，但急性期需暂停运动。若出现晨僵超过1小时或关节弹响加重，应及时复查调整治疗方案。