子宫内膜12mm要刮宫吗

子宫内膜厚度12毫米是否需要刮宫需结合具体症状判断，若无异常出血或病理改变通常无须刮宫，存在异常增生或癌变风险时则需考虑刮宫。

子宫内膜厚度随月经周期变化，排卵后可达10-14毫米属正常范围。单纯厚度12毫米且月经规律、无异常出血时，可能与黄体功能正常相关，定期超声复查即可。若伴随绝经后出血、经期延长或经量增多，需警惕子宫内膜增生或息肉，可通过孕激素药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节内膜脱落。当超声提示不均质回声或血流信号异常，或活检发现非典型增生时，诊断性刮宫可明确病理性质，同时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制内膜生长。合并高血压、糖尿病等代谢疾病者，内膜持续增厚需排除子宫内膜癌，宫腔镜下分段诊刮是金标准。

少数情况下，长期无排卵导致单纯性子宫内膜增生，厚度超过15毫米且药物治疗无效时需刮宫。绝经后妇女内膜超过5毫米伴出血，或服用他莫昔芬期间内膜异常增厚，刮宫可鉴别恶性病变。反复内膜增厚合并家族肿瘤病史者，需基因检测排除林奇综合征相关子宫内膜癌。

建议育龄期女性记录月经周期变化，异常出血时及时就医；围绝经期妇女每年进行妇科超声筛查，肥胖或糖尿病患者需加强血糖血压管理。日常避免高脂饮食，适量补充维生素D和叶酸，规律运动有助于维持内分泌平衡。刮宫后注意会阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活，出现发热或持续腹痛需复查。