如何读懂化验单中阴道清洁度

读懂阴道清洁度化验单，关键在于理解其四个分级的含义，这反映了阴道微生态的状况。

一、清洁度Ⅰ度

阴道清洁度Ⅰ度属于正常范围。显微镜下可见大量阴道上皮细胞和阴道杆菌，白细胞数量极少。这表明阴道内以有益的乳酸杆菌为主，菌群平衡，pH值维持在健康的弱酸性环境，具有正常的自净功能。处于此清洁度的女性通常没有外阴瘙痒、分泌物异常等不适症状，无须特殊处理，保持日常清洁卫生即可。

二、清洁度Ⅱ度

阴道清洁度Ⅱ度也属于正常范畴，但属于正常范围内的临界状态。镜下可见中等量的阴道上皮细胞和阴道杆菌，同时可见少量杂菌和白细胞。这提示阴道菌群仍以有益菌为主，但可能存在轻微的菌群比例失调或轻微的炎症反应。部分女性可能没有任何症状，部分可能感觉白带略有增多。通常无须药物治疗，可通过调整生活方式，如避免过度清洗阴道、穿宽松棉质内裤、规律作息来帮助菌群恢复平衡。

三、清洁度Ⅲ度

阴道清洁度Ⅲ度提示阴道菌群失调，属于异常情况。镜下可见少量阴道杆菌和上皮细胞，杂菌和白细胞数量明显增多。这表明阴道内有益菌减少，致病菌或条件致病菌过度繁殖，可能伴有轻微的阴道炎症，如细菌性阴道病或非特异性阴道炎。患者常出现白带增多、颜色异常如灰白色或黄色、质地稀薄或呈泡沫状、伴有轻度异味或外阴瘙痒。此时需就医，医生可能会根据诊断开具甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物进行治疗。

四、清洁度Ⅳ度

阴道清洁度Ⅳ度属于严重异常。镜下几乎不见阴道杆菌和上皮细胞，满视野是大量的杂菌、脓细胞或白细胞。这标志着阴道微生态严重失衡，通常存在明显的阴道炎症，如滴虫性阴道炎、严重的细菌性阴道病或混合性感染。患者症状往往比较显著，包括大量脓性、黄绿色或泡沫状白带，强烈的腥臭味，严重的外阴瘙痒、灼热感，甚至出现尿频尿急等泌尿系统刺激症状。必须及时就医，进行病原体检查，并遵医嘱使用针对性的药物治疗，如替硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或双唑泰阴道凝胶等。

解读阴道清洁度化验单时，不能孤立地只看清洁度分级，必须结合患者的临床症状、其他检查项目如病原体检测、pH值等综合判断。清洁度Ⅰ-Ⅱ度且无症状者属正常，无须焦虑；清洁度Ⅲ-Ⅳ度或伴有症状者则提示异常，需寻求妇科医生的专业诊断与治疗。日常生活中，应注意避免频繁使用阴道洗液灌洗，以免破坏菌群平衡；选择透气性好的棉质内裤并勤换洗；饮食均衡，适度锻炼，增强自身免疫力；出现异常分泌物或不适时及时就诊，而非自行用药。