胃癌的靶向治疗

胃癌的靶向治疗是通过特异性抑制肿瘤生长相关分子靶点的药物进行治疗的方法，主要适用于HER2阳性、VEGFR高表达等特定分子分型的晚期胃癌患者。

胃癌靶向治疗药物通过阻断肿瘤细胞增殖、转移或血管生成的关键信号通路发挥作用。曲妥珠单抗是针对HER2阳性胃癌的一线靶向药物，可联合化疗延长生存期。阿帕替尼作为小分子抗血管生成药物，适用于既往化疗失败的晚期患者。雷莫芦单抗通过抑制VEGFR2通路减少肿瘤血供，常用于二线治疗。帕博利珠单抗等PD-1抑制剂对微卫星高度不稳定型胃癌具有显著效果。部分靶向药物需配合基因检测结果使用，如表皮生长因子受体抑制剂对EGFR扩增型可能有效。

接受靶向治疗期间需定期监测心电图、肝功能等指标，观察手足综合征、高血压等不良反应。治疗前应完善免疫组化、荧光原位杂交等分子检测明确靶点。靶向药物通常与化疗或免疫治疗联合应用，用药期间避免使用非甾体抗炎药等影响药物代谢的物质。建议保持高蛋白饮食以减轻药物毒性，出现严重腹泻或皮疹应及时就医调整方案。靶向治疗需严格遵循医嘱并配合多学科诊疗模式，不可自行增减药量或中断治疗。