肩骨折有哪些典型症状

肩骨折的典型症状主要有局部疼痛、肿胀淤血、活动受限、畸形以及骨擦音或骨擦感。肩骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起，可能伴随神经血管损伤或关节脱位。

1、局部疼痛

肩骨折后患处会出现持续性锐痛，尤其在活动或触碰时加剧。疼痛可能向颈部或手臂放射，夜间可能加重影响睡眠。骨折端移位可能刺激周围神经，导致刺痛或麻木感。患者常因疼痛采取保护性体位，如用健侧手托扶患肢。

2、肿胀淤血

骨折后48小时内会出现明显肿胀，皮下毛细血管破裂形成淤青，可能从肩部蔓延至胸壁或上臂。严重肿胀可能压迫神经血管，导致皮肤发凉或感觉异常。骨折处血肿机化后可能形成硬结，触摸时有波动感。

3、活动受限

肩关节主动及被动活动均受限，无法完成梳头、穿衣等动作。锁骨骨折时患侧上肢无法上举，肩胛骨骨折影响肩关节旋转。患者常因肌肉痉挛出现假性瘫痪，需与神经损伤鉴别。

4、畸形

锁骨骨折可见肩部塌陷或突起，肱骨近端骨折可能导致方肩畸形。严重移位时可见皮肤被骨折端顶起，形成异常隆起。肩胛骨骨折可能改变肩胛冈轮廓，触诊时可发现骨性标志异常。

5、骨擦音或骨擦感

移动患肢时可能听到骨折端摩擦的咔嗒声，触诊时有捻发音。此症状具有诊断特异性，但检查可能加重损伤，应由专业医师操作。开放性骨折可见皮肤破损伴骨外露。

肩骨折后应保持患肢制动，用三角巾或前臂吊带临时固定，避免随意移动骨折端。冰敷可减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔1小时重复。饮食需增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨愈合。康复期应在医师指导下进行渐进式功能锻炼，早期以钟摆运动为主，后期逐步增加关节活动范围训练。定期复查X线观察骨痂形成情况，避免过早负重导致畸形愈合。