新生儿低体温怎么回事
新生儿低体温可能由环境温度过低、保暖不足、感染、早产或低血糖等原因引起,可通过加强保暖、调整室温、及时就医等方式干预。
1、环境温度过低
新生儿体温调节中枢发育不完善,外界环境温度过低时易导致体温下降。建议将室温维持在24-26摄氏度,使用预热的包被包裹婴儿,避免直接接触冷表面。若发现手脚冰凉或皮肤发花,需立即用母亲体温或暖水袋复温,但避免烫伤。
2、保暖不足
出生后未及时擦干体表羊水、衣物过薄或包裹松散会导致热量流失。处理时应迅速擦干头部和身体,穿戴棉质帽袜,采用三层包裹法内层纯棉、中层保暖、外层防风。早产儿需放入预热好的暖箱,维持中性温度环境。
3、感染因素
败血症、肺炎等感染可引发体温不升,常伴随拒奶、反应差等症状。需检测血常规和C反应蛋白,疑似感染时需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠,并严密监测生命体征。
4、早产儿体温调节障碍
胎龄小于37周的早产儿棕色脂肪少、体表面积大,更易出现低体温。建议出生后立即放入暖箱,箱温根据体重设置在32-35摄氏度,每2小时监测肛温,维持36.5-37.5摄氏度的核心温度。
5、低血糖继发低体温
血糖低于2.6mmol/L时会出现颤抖、嗜睡伴体温下降。需立即口服10%葡萄糖溶液或静脉推注葡萄糖注射液,同时持续输注葡萄糖维持血糖稳定,每1-2小时监测血糖变化。
日常需注意监测新生儿腋温36.5-37.3摄氏度为正常,喂养间隔不超过3小时以保证热量摄入,避免过度洗澡导致散热。若体温低于36摄氏度或伴有精神萎靡、拒奶等症状,须立即就医。早产儿出院后仍需保持室温恒定,使用睡袋等专业保暖用品,定期随访生长发育情况。
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