腱鞘炎治疗的方法

腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患部活动，使用支具固定关节。手指腱鞘炎可用铝制夹板保持伸直位，腕部可用护腕限制屈伸。制动时间一般为2-4周，避免重复性动作如打字、握持重物。长期制动可能导致关节僵硬，需配合渐进式康复训练。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻肿胀疼痛。慢性期改用热敷，用40℃左右热毛巾包裹患处，每日3-4次促进血液循环。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可交替冷热敷，但需避开开放性伤口。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。化脓性腱鞘炎需口服头孢克洛分散片等抗生素。糖尿病合并腱鞘炎患者慎用激素类药物。

4、封闭注射

顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时保持注射部位干燥。糖尿病患者需监测血糖变化，妊娠期妇女禁用该疗法。

5、手术治疗

保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎可行腱鞘切开术，术后早期活动防止粘连。感染性腱鞘炎需切开引流并清除坏死组织。术后2周拆线，6周内避免剧烈运动。关节镜手术创伤较小，恢复较快。

日常应避免长时间重复单一动作，使用工具时注意保持手腕中立位。电脑工作者可调整键盘高度，每工作1小时做5分钟伸展运动。家庭主妇洗衣拧毛巾时可戴护腕分担受力。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肌腱柔韧性，但急性期应暂停。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响加重，建议及时复查。