牙齿矫正必须拔牙吗

牙齿矫正不一定需要拔牙，是否拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合评估。

牙齿矫正是否需要拔牙主要取决于患者的口腔状况。对于牙齿轻度拥挤或存在间隙的情况，通常可以通过扩弓、片切等非拔牙方式获得足够的矫正空间。这类方法能保留天然牙齿，减少创伤，适合颌骨发育良好且面型协调的患者。临床常用隐形矫治器或固定托槽配合邻面去釉技术实现牙齿排列调整。

当患者存在严重牙列拥挤、前突或咬合关系异常时，拔牙可能成为必要选择。例如安氏II类错颌畸形伴牙弓长度不调，拔除前磨牙可为牙齿移动提供空间，改善凸面型。拔牙后需通过正畸力系统关闭间隙，并建立稳定咬合。部分骨性错颌还需联合正颌手术矫正颌骨位置。

无论是否拔牙，矫正期间都需加强口腔清洁，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。避免食用过硬、过黏食物防止矫治器脱落。定期复诊调整矫治力，出现托槽松动或钢丝扎嘴应及时处理。完成矫正后需严格佩戴保持器防止复发，第一年需全天佩戴，之后可逐渐改为夜间佩戴。保持良好的咬合关系有助于维持面部美观和咀嚼功能。