耳朵后面一按就疼

耳朵后面一按就疼可能与局部淋巴结炎、外耳道炎、皮脂腺囊肿感染、乳突炎或神经痛等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行挤压或热敷。

1、局部淋巴结炎

耳后淋巴结肿大伴按压痛常见于上呼吸道感染或头面部炎症。细菌或病毒感染可导致淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，活动度尚可。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若伴随发热或持续肿大需排查结核等特殊感染。

2、外耳道炎

外耳道皮肤感染可能放射至耳后区域，常见于挖耳损伤或游泳后进水。典型症状包括耳道灼热感、黄色分泌物及牵拉耳廓疼痛。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，严重者可口服盐酸左氧氟沙星胶囊。保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁。

3、皮脂腺囊肿感染

耳后皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现红肿热痛的包块，可能伴脓液渗出。初期可外用莫匹罗星软膏，若形成脓肿需切开引流。日常需注意皮肤清洁，避免挤压未成熟的囊肿。

4、乳突炎

中耳炎扩散至乳突气房时，耳后乳突区会出现明显压痛和肿胀，可能伴随听力下降及发热。需静脉注射注射用头孢曲松钠等强效抗生素，必要时行乳突切开术。延误治疗可能导致脑膜炎等严重并发症。

5、神经痛

枕大神经或耳大神经受刺激时，可表现为耳后阵发性刺痛，触摸或转头可能加重症状。可能与颈椎病、带状疱疹病毒感染有关。可短期服用加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部理疗。慢性疼痛需排查颅内病变。

日常应避免用力按压疼痛部位，注意观察是否出现发热、头痛或听力变化。保持耳周清洁干燥，洗澡时防止污水流入耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随眩晕、面瘫等症状，需立即就诊耳鼻喉科进行耳镜、血常规或影像学检查。夜间疼痛明显时可尝试将枕头垫高以减轻局部充血。