肝内胆管结石术后插管是什么管

肝内胆管结石术后插管通常为T管或PTCD引流管，主要用于胆汁引流和术后恢复监测。

T管是一种橡胶或硅胶材质的引流管，术中经胆总管切口置入，外接引流袋。其作用包括维持胆汁引流通畅、降低胆道压力、观察胆汁性状变化。术后需每日记录引流量，正常为300-500毫升金黄色液体。引流管通常留置4-6周，拔管前需行造影确认无残余结石。

PTCD引流管适用于术前已存在胆道梗阻的患者，经皮经肝穿刺置入。该管较T管细长，可直接到达肝内胆管分支。除引流功能外，还可通过该管进行胆道冲洗、溶石治疗。需特别注意固定防止滑脱，每周更换敷料2-3次。术后2-4周评估是否拔管，拔管后需加压包扎穿刺点。

术后携带引流管期间应避免剧烈运动防止管道移位，沐浴时使用防水敷料保护穿刺部位。饮食选择低脂易消化食物，每日饮水超过2000毫升有助于胆汁稀释。观察引流液颜色变化，若出现陶土色或血性液体应及时就医。定期门诊复查肝功能及超声，按医嘱进行管道护理，不可自行调整引流管位置。保持引流袋低于腰部平面，排空时注意无菌操作，记录24小时引流量供医生参考。