老人大腿骨折怎么护理

老人大腿骨折后护理需结合骨折类型和身体状况，主要包括体位管理、疼痛控制、营养支持、康复训练和并发症预防。

1、体位管理

保持患肢抬高15-30度，用软枕垫高足跟避免压疮。翻身时需轴向整体移动，避免患肢扭转。长期卧床者每2小时协助更换体位，骶尾部使用减压垫。硬板床可维持脊柱生理曲度，但需在骨折部位下方加软垫缓冲压力。

2、疼痛控制

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药，配合冰敷患处15分钟/次。夜间疼痛加重时可调整给药时间，避免使用含咖啡因药物影响睡眠。观察疼痛性质变化，突发剧痛需警惕内出血或脂肪栓塞。

3、营养支持

每日保证90g优质蛋白摄入，优选鱼肉、蛋清等易消化来源。补充维生素D滴剂促进钙吸收，搭配牛奶、豆腐等含钙食物。贫血患者增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时服用多糖铁复合物胶囊。控制钠盐摄入预防水肿。

4、康复训练

固定稳定后开始踝泵运动预防血栓，每日3组每组20次。2周后逐步增加股四头肌等长收缩训练。使用助行器前需评估平衡能力，初次下床需佩戴髋关节保护支具。水中步行训练可减轻关节负荷。

5、并发症预防

每日检查足背动脉搏动和皮肤温度，警惕骨筋膜室综合征。使用气垫床预防压疮，大小便后及时清洁会阴。监测血氧饱和度预防坠积性肺炎，指导深呼吸训练。糖尿病患者加强血糖监测，伤口换药严格无菌操作。

护理期间需保持每日2000ml饮水量，但睡前2小时限水防夜尿跌倒。饮食宜少量多餐，避免便秘用力影响骨折端稳定。定期复查X线观察愈合情况，发现患肢肿胀加剧、感觉异常需立即就医。心理上多鼓励患者配合康复，避免长期卧床导致抑郁。居家环境应移除地毯等绊脚物，浴室加装防滑垫和扶手。