胃溃疡的症状及治疗有哪些

胃溃疡的症状主要包括上腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐和黑便，治疗方式主要有调整饮食、使用抑酸药物、保护胃黏膜药物、根除幽门螺杆菌感染以及手术治疗。

一、上腹痛

上腹痛是胃溃疡最常见的症状，疼痛多位于剑突下，表现为隐痛、钝痛或灼痛。疼痛具有节律性，常发生在餐后半小时到一小时，持续一到两小时后逐渐缓解。这种疼痛与胃酸分泌高峰及食物刺激溃疡面有关。患者应注意避免辛辣、油腻食物，减少胃酸刺激，疼痛发作时可暂时禁食或进食清淡流质。

二、腹胀

腹胀表现为上腹部饱胀感，餐后加重，可能伴有嗳气。胃溃疡导致胃排空延迟，食物滞留产气是主要原因。患者应少食多餐，避免豆类、薯类等易产气食物，饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动。腹胀持续不缓解需警惕幽门梗阻等并发症。

三、反酸

反酸是胃酸反流至食管引起的烧灼感，常伴有酸水涌入口腔。胃溃疡患者胃酸分泌增多或食管下括约肌功能失调可能导致此症状。睡前两小时避免进食，抬高床头15-20厘米可减轻夜间反流。反复反酸需评估是否存在胃食管反流病。

四、恶心呕吐

恶心呕吐多因溃疡炎症刺激胃黏膜或幽门水肿导致胃排空障碍。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐后症状可能暂时缓解。患者需保持口腔清洁，呕吐后补充温水防止脱水，频繁呕吐需就医排除幽门梗阻。

五、黑便

黑便提示溃疡出血，血液在肠道内分解形成柏油样黑便。可能伴有头晕、心悸等贫血症状。少量出血可通过大便隐血试验发现，大量出血需紧急就医。患者应立即禁食，卧床休息，避免使用非甾体抗炎药，及时进行内镜止血治疗。

六、调整饮食

饮食调整是基础治疗，需定时定量、细嚼慢咽。选择温和易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免酒精、咖啡、过冷过热食物。急性期可短期流质饮食，缓解后逐步过渡至软食。长期保持饮食规律有助于溃疡愈合。

七、使用抑酸药物

抑酸药物能减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，H2受体拮抗剂如法莫替丁片。药物需在医生指导下足疗程使用，不可自行停药，用药期间注意监测肝肾功能。

八、保护胃黏膜药物

胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片可在溃疡表面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。此类药物多需餐前服用，避免与抑酸药同服。部分药物可能引起便秘或舌苔染色，用药前应咨询医生。

九、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，根除治疗采用四联疗法，包含一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片。治疗需严格遵医嘱完成全程，停药四周后复查确认根除效果。

十、手术治疗

手术适用于合并穿孔、梗阻、大出血或癌变等严重并发症的患者。术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期随访，注意贫血、营养不良等后遗症，饮食上采用少食多餐原则。

胃溃疡患者日常应保持情绪稳定，避免精神紧张加重病情。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，尤其对于高龄、长期服用非甾体抗炎药的高危人群。若出现剧烈腹痛、呕血、便血等急症表现须立即就医。