老年腰椎间盘滑脱怎样医治

老年腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式医治。腰椎间盘滑脱通常与退行性病变、外伤、骨质疏松、先天发育异常、长期劳损等因素有关，可能表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎屈曲位。避免久坐久站及弯腰动作，日常使用腰围提供支撑，但每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗仪每日照射20分钟可缓解炎症，牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量从体重的1/3逐步增加至1/2。配合红外线照射与低频脉冲电刺激，每周3-5次连续2周。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。神经营养剂如甲钴胺片可改善下肢麻木，严重骨质疏松需联合阿仑膦酸钠维D3片。

4、中医调理

采用杜仲、续断、桑寄生等药材组方补肾壮骨，配合艾灸肾俞、命门等穴位。推拿手法以滚法、揉法松解腰背肌群，禁忌暴力旋转复位。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等组方每日30分钟。

5、手术治疗

经椎间孔镜下行髓核摘除术适用于单节段突出，开放手术行椎间融合内固定术用于多节段滑脱伴不稳。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。

日常应保持适度运动如游泳、八段锦等低冲击锻炼，控制体重减轻腰椎负荷，饮食注意补充钙质与维生素D，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时采用侧卧屈膝体位并在双腿间夹枕，坐姿需保持腰椎生理曲度，建议每30分钟起身活动。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。