肾结石卡在输尿管上段怎么办

肾结石卡在输尿管上段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石卡在输尿管上段通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或咖啡。排尿时建议主动跳跃运动，利用重力辅助结石移动。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片可碱化尿液，肾石通颗粒能促进小结石排出。用药期间需观察是否出现血尿或发热。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。治疗后可能出现肾周血肿或血尿，需卧床休息1-2天。碎石后需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入，钬激光粉碎结石后取出。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。该方法对输尿管黏膜损伤较小，恢复较快。

5、经皮肾镜取石

适用于大于15毫米的结石，在腰部建立通道直达肾脏。需全身麻醉且住院3-5天，可能发生出血或感染。术后需保持引流管通畅，监测血红蛋白变化。

肾结石患者应控制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。可适量增加柑橘类水果摄入，但慎用维生素C补充剂。保持每日30分钟步行运动，睡前排空膀胱。定期复查泌尿系超声观察结石情况，出现剧烈腰痛或寒战高热需立即就医。建议每年进行1次代谢评估，排查甲状旁腺功能亢进等基础疾病。