椎间盘变性膨出怎么办

椎间盘变性膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。椎间盘变性膨出通常与长期劳损、退行性改变、外伤等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可尝试仰卧位屈膝姿势缓解神经压迫，每2小时变换体位防止压疮。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。热敷使用40-45℃热毛巾每日2-3次，每次15-20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片促进神经髓鞘修复改善肢体麻木，盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻痉挛。需注意胃肠不适等药物不良反应。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材煮沸后熏蒸腰部，每日1次连续2周。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎间盘切除术适用于合并椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。避免搬运重物及突然扭转腰部，建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水不少于1500毫升维持椎间盘含水量。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。