月经走后肚子隐隐作痛在怎么回事

月经走后肚子隐隐作痛可能由生理性因素引起，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、肠易激综合征等病理性因素有关，可通过休息热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、生理性因素

月经结束后，盆腔可能仍处于轻度充血状态，子宫收缩尚未完全停止，或排卵期临近导致的激素水平变化，都可能引起下腹部隐隐作痛。这种疼痛通常程度轻微，持续时间较短，可能伴有少量阴道分泌物。处理措施以日常护理为主，无须特殊治疗。建议注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，可以使用热水袋对下腹部进行热敷，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。同时保持清淡饮食，避免摄入生冷、辛辣刺激的食物。

2、盆腔炎

盆腔炎可能与不洁性生活、宫腔内手术操作后感染等因素有关，通常表现为下腹部持续性隐痛或坠痛，常在月经前后加重，可能伴有阴道分泌物增多、颜色气味异常、发热等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，以控制感染。对于形成输卵管卵巢脓肿或药物治疗无效的情况，可能需要进行腹腔镜手术或开腹手术进行引流或病灶切除。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，异位的子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性出血，刺激周围组织引发疼痛。疼痛表现为继发性、进行性加重的痛经，但部分患者疼痛可延续至月经后，成为慢性盆腔痛，伴有性交痛、排便痛。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求个体化制定，药物可选非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、戈舍瑞林植入剂等抑制异位内膜生长。对于药物治疗无效、囊肿较大或合并不孕的患者，可考虑腹腔镜手术切除病灶。

4、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素刺激等因素有关，子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。典型症状为进行性加重的痛经，月经量增多，经期延长，疼痛也可能在月经结束后仍持续存在。治疗方式依据症状、年龄和生育需求选择。缓解疼痛可使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。对于无生育要求、症状严重的患者，曼月乐环即左炔诺孕酮宫内缓释系统是常用选择，可局部释放孕激素缓解疼痛、减少经量。药物治疗无效者可考虑手术治疗，如病灶切除术或全子宫切除术。

5、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素有关。部分女性患者的症状在月经期及经后期会明显加重，表现为下腹部或左下腹隐痛、胀痛，排便后疼痛常可缓解，伴有腹泻、便秘或两者交替出现。该病治疗以调整生活方式和饮食习惯为主，避免摄入可能诱发症状的食物，如高脂肪、产气食物。在医生指导下，可根据主要症状选用相应药物，如解痉药匹维溴铵片、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊、止泻药蒙脱石散等。心理疏导和认知行为治疗对部分患者也有帮助。

月经后持续腹痛不容忽视，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、异常出血、分泌物异味等症状，应及时就医妇科进行详细检查，如妇科超声、血常规、白带常规等，以明确病因。日常生活中，应注意经期及经后保暖，避免小腹受凉，保持外阴清洁，选择透气棉质内裤。饮食上均衡营养，多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，保证充足饮水，保持规律作息和适度锻炼，有助于增强体质，调节内分泌和胃肠功能，减少不适发生。