为什么不抽烟的人也会得肺癌

不抽烟的人也会得肺癌可能与遗传因素、环境暴露、职业接触、慢性肺部疾病以及二手烟等因素有关。肺癌的发生机制复杂，除吸烟外还存在多种致病途径。

1、遗传因素

部分人群携带肺癌易感基因如EGFR突变或ALK融合基因，这类遗传变异可导致细胞异常增殖。家族中有肺癌病史者发病概率可能增加，建议高风险人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。临床常用靶向药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊等，但须严格遵医嘱使用。

2、环境暴露

长期接触氡气、PM2.5等空气污染物会损伤支气管上皮细胞。氡气作为无色无味的放射性气体，可通过建筑地基渗入室内。烹饪油烟中的多环芳烃也是明确致癌物，建议安装强力抽油烟机并保持通风。病理表现为肺泡结构破坏，可伴随持续性干咳症状。

3、职业接触

石棉、砷化合物等职业致癌物可通过呼吸道沉积诱发间皮瘤。建筑、采矿等行业从业者若未佩戴防护设备，经过10-20年潜伏期可能发展为肺腺癌。典型症状包括胸痛和呼吸困难，早期可通过支气管镜活检确诊。

4、慢性肺部疾病

肺结核遗留的纤维化病灶或慢性阻塞性肺疾病导致的炎症微环境，均可促进肺癌发生。这类患者通常先出现肺功能持续下降，后期可能检出肺结节。临床需联合使用吡非尼酮胶囊控制纤维化进展。

5、二手烟暴露

被动吸烟者吸入的焦油和亚硝胺浓度可达主动吸烟者的三分之一。每日接触二手烟超过1小时的人群，20年后肺癌风险显著上升。典型病理变化为支气管黏膜鳞状化生，可遵医嘱使用安罗替尼胶囊等抗血管生成药物。

建议所有40岁以上人群每年进行胸部影像学检查，保持居住环境通风良好，避免长时间处于污染空气中。出现不明原因咳嗽、咯血或胸痛超过两周时，应及时到呼吸内科就诊。日常可适量食用富含维生素A的西蓝花、胡萝卜等蔬菜，有助于维持呼吸道黏膜完整性。