真菌感染的包皮炎

真菌感染引起的包皮炎通常被称为念珠菌性包皮龟头炎，主要治疗方法有保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、治疗潜在疾病和避免刺激因素。念珠菌性包皮龟头炎通常由白色念珠菌过度增殖引起，可能表现为包皮及龟头红斑、瘙痒、白色豆渣样分泌物等症状。

一、保持局部清洁干燥

每日使用温水清洗包皮和龟头，清洗后轻轻擦干或自然风干，避免局部潮湿。穿透气性好的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子。保持局部干燥有助于抑制真菌生长，是基础且重要的护理措施。若包皮过长反复感染，可考虑在感染控制后进行包皮环切术。

二、外用抗真菌药物

在医生指导下使用外用抗真菌药膏是主要治疗手段。常用药物包括克霉唑乳膏、咪康唑乳膏和硝酸咪康唑散。这些药物能直接作用于感染部位，抑制真菌细胞膜合成，从而杀灭真菌。使用前需清洁并擦干患处，均匀涂抹，疗程需足量足疗程，即使症状缓解也应继续用药一段时间以防复发。

三、口服抗真菌药物

对于局部用药效果不佳、感染范围较大或反复发作的患者，医生可能会建议口服抗真菌药物。常用药物有氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊。口服药物通过全身吸收发挥作用，适用于较严重或复杂的感染。必须严格遵医嘱服用，不可自行购买使用，并注意监测可能出现的肝功能影响等不良反应。

四、治疗潜在疾病

念珠菌感染常与机体免疫力下降或某些基础疾病有关。例如，未经控制的糖尿病患者的尿液和皮肤含糖量较高，为真菌提供了良好培养基。免疫缺陷状态也可能导致感染。治疗需针对原发病，如严格控制血糖。感染可能与糖尿病、HIV感染等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降或反复发生各种感染等症状。

五、避免刺激因素

避免使用可能刺激局部皮肤的沐浴露、肥皂或香水。在感染期间应暂停性生活，直至治愈，以防交叉感染或加重病情。若性伴侣有念珠菌性阴道炎，应同时接受治疗。避免滥用抗生素，因为广谱抗生素可能破坏正常菌群平衡，导致真菌过度生长。

治疗期间及愈后，应注意个人卫生，每日清洗，并确保彻底干燥。饮食上可适当减少高糖分食物的摄入，因高糖环境可能促进真菌生长。选择宽松透气的内裤和裤子，避免局部闷热潮湿。如果存在包皮过长且反复发生感染，在炎症控制后可咨询医生是否适合进行包皮环切术以降低复发风险。切勿自行用药或随意停药，应完成医生规定的整个疗程，并在症状消失后按医嘱复查，确保真菌被彻底清除，防止感染慢性化或复发。如果出现症状加重、扩散或伴有发热等全身症状，应及时复诊。