肾炎主要是由什么原因引起的
肾炎主要由遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需根据具体类型采取针对性治疗。
1、遗传因素
部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病常表现为家族聚集性发病，早期可能出现无症状血尿或蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全。基因检测有助于明确诊断，治疗以控制并发症为主，如使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化。
2、感染
链球菌感染后肾炎是儿童急性肾炎的常见类型，与A组β溶血性链球菌感染相关，通常在咽部或皮肤感染后1-3周发病。患者可出现眼睑水肿、茶色尿及高血压。病毒性肝炎、HIV等感染也可能导致膜性肾病等病理改变。治疗需针对原发感染，同时配合利尿剂呋塞米片控制水肿。
3、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎，免疫复合物沉积在肾小球导致炎症反应。患者除肾脏表现外，多伴有面部蝶形皮疹、关节痛等症状。免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊联合糖皮质激素泼尼松片是主要治疗手段，需定期监测肾功能和免疫指标。
4、药物或毒物损伤
长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素或接触重金属等肾毒性物质，可能引起间质性肾炎。临床表现为突发少尿、发热及皮疹，血检可见嗜酸性粒细胞升高。及时停用肾毒性药物并静脉滴注甲泼尼龙注射液可改善病情，严重者需临时血液透析。
5、代谢性疾病
糖尿病肾病是慢性肾炎的重要类型，长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能下降。控制血糖联合血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦胶囊可延缓进展，终末期需肾脏替代治疗。高血压肾损害同样属于代谢相关性肾炎。
肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和高强度劳动，建议每周进行3-5次散步或太极拳等温和锻炼。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规和肾功能指标，出现尿量明显减少或水肿加重需立即就医。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染诱发肾炎加重的风险。
