性生活疼痛是怎么回事

性生活疼痛可能由阴道干涩、心理因素、阴道痉挛、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等原因引起，可通过润滑剂使用、心理疏导、盆底肌训练、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。

一、阴道干涩

阴道干涩通常与雌激素水平变化有关，常见于哺乳期或围绝经期女性。这种生理性因素会导致黏膜分泌减少，在性交过程中产生摩擦性疼痛。日常护理可选用水基润滑剂改善湿润度，配合前戏延长促进自然分泌。若伴有潮热出汗等更年期症状，需评估激素替代治疗必要性。

二、心理因素

焦虑抑郁等情绪问题可能通过神经系统影响盆腔血流灌注，导致性交痛。既往创伤经历或伴侣关系紧张会引发防御性肌肉收缩。心理疏导可采用认知行为疗法重建积极联想，伴侣共同参与治疗可缓解表演焦虑。必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物调节神经递质。

三、阴道痉挛

阴道痉挛属于盆底肌群不自主痉挛综合征，可能与局部神经敏感化有关。患者常伴有排尿障碍及坐姿不适等症状。盆底肌训练包括凯格尔运动配合生物反馈治疗，逐步使用阴道扩张器进行脱敏疗法。严重者可局部注射A型肉毒毒素缓解肌肉痉挛。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，炎症导致输卵管粘连及盆腔积液。典型症状包括下腹坠痛、异常阴道分泌物及发热。药物治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片，慢性期可辅以康妇消炎栓直肠给药。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位病灶在性交时受到机械刺激引发深部疼痛，常伴有进行性痛经和不孕。疾病进展可能导致卵巢巧克力囊肿及直肠阴道隔浸润。手术治疗首选腹腔镜病灶切除术，药物控制可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

建议穿着宽松棉质内裤避免局部摩擦，定期进行妇科检查排除器质性病变。性交前后注意清洁卫生，避免使用刺激性洗液破坏菌群平衡。保持适度运动锻炼盆底肌群弹性，均衡饮食补充维生素E和Omega-3脂肪酸。若疼痛持续存在需进行阴道镜检查及盆腔超声明确病因，制定个体化治疗方案应综合考虑生理心理及社会因素。