孕期阴道出血是怎么回事

孕期阴道出血可能是由生理性因素、先兆流产、胎盘因素、妇科炎症及宫颈病变等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式处理。

一、生理性因素

孕早期胚胎着床时可能引起少量点滴状出血，通常无腹痛且持续时间短。这种情况与子宫内膜血管破裂有关，一般无须特殊治疗，建议卧床休息并避免劳累，出血多在1-2天内自行停止。若出血量增加或伴随腹痛需及时就医评估。

二、先兆流产

先兆流产通常与孕激素不足或胚胎发育异常有关，表现为暗红色或鲜红色出血，可能伴有下坠感。需通过超声检查确认胚胎情况，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎，同时需绝对卧床并监测血HCG变化。

三、胎盘因素

孕中晚期出血可能因胎盘前置状态或胎盘早剥导致。前置胎盘表现为无痛性反复出血，胎盘早剥多伴腹痛及宫缩。需立即住院监测，严重时需进行剖宫产手术终止妊娠，并配合输血等支持治疗。

四、妇科炎症

阴道炎或宫颈炎等感染因素可能引起血性分泌物，常伴有异味或瘙痒。应进行白带常规检查，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或保妇康栓等药物治疗，同时注意会阴清洁卫生。

五、宫颈病变

原有宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在孕期因血管破裂出血，通常为接触性出血。通过妇科检查及宫颈筛查确诊，息肉摘除术可在孕中期进行，高级别病变需产后进一步处理。

孕期出现任何出血症状均需立即就医评估，避免自行用药。日常应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免剧烈运动和重体力劳动，均衡补充蛋白质与维生素，定期进行产前检查监测胎儿状况。出血期间建议采用左侧卧位改善胎盘供血，记录出血颜色和量供医生参考。