新生儿寒冷损伤综合征症状是什么

新生儿寒冷损伤综合征通常表现为体温过低、皮肤硬肿、反应低下、拒乳、少尿等症状。该病主要由寒冷暴露、早产、感染等因素引起，需及时就医干预。

1、体温过低

新生儿核心体温常低于35摄氏度，肢端冰凉，严重时可出现寒战或体温不升。可能与体温调节中枢发育不完善、棕色脂肪储备不足有关。需立即采取复温措施，如使用预热的辐射台或暖箱，避免快速复温导致外周血管扩张性低血压。

2、皮肤硬肿

皮肤出现暗红色或苍黄硬肿，多始于下肢或臀部，逐渐蔓延至躯干和面部，触诊有橡皮样质感。硬肿程度与低体温持续时间相关，可能伴随毛细血管再充盈时间延长。需监测皮肤血流灌注情况，预防压疮发生。

3、反应低下

表现为哭声微弱、肌张力减退、原始反射减弱或消失，严重者呈嗜睡或昏迷状态。可能与低温导致脑血流减少、代谢抑制有关。需评估意识状态变化，警惕低血糖和缺氧缺血性脑损伤。

4、拒乳

吸吮反射明显减弱，喂养困难，常伴有腹胀和胃潴留。低温可导致胃肠蠕动减弱和消化酶活性降低。需通过鼻胃管微量喂养或静脉营养支持，逐步恢复经口喂养。

5、少尿

尿量少于每小时1毫升每公斤体重，可能伴随血肌酐升高。低温引起肾血流量减少和抗利尿激素分泌异常。需监测出入量及电解质，避免使用肾毒性药物。

家长发现新生儿出现上述症状时，应立即停止寒冷暴露，用预热的包被包裹患儿，避免摩擦硬肿部位。维持室温在26-28摄氏度，湿度55%-65%。母乳喂养者需保证母亲摄入足够热量，配方奶喂养需按医嘱调整浓度。每日记录体温、体重、尿量等指标，观察皮肤硬肿范围变化。所有疑似病例均需急诊就医，住院期间可能需进行血常规、血气分析、凝血功能等检查，严重者需转入新生儿重症监护室治疗。