指甲盖和肉分离是怎么回事

指甲盖和肉分离在医学上称为甲剥离，可能由外伤、感染、皮肤病、系统性疾病、药物反应等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、治疗原发病等方式处理。

一、外伤

指甲受到挤压、碰撞或过度修甲等外力损伤时，甲板与甲床的连接组织可能受损导致分离。常伴随局部疼痛或淤血。轻微外伤引起的分离通常无须特殊治疗，保持局部清洁干燥避免感染即可。若分离范围较大，可修剪分离的指甲并用无菌敷料保护。

二、感染

真菌或细菌感染会破坏甲床结构引发甲剥离。真菌感染如甲癣多表现为指甲增厚、变色；细菌感染可能伴有红肿、化脓。治疗需针对病原体，如真菌感染可使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，细菌感染需配合莫匹罗星软膏等抗生素。

三、皮肤病

银屑病、扁平苔藓等皮肤病可能累及指甲，导致甲床角化异常而分离。银屑病甲常出现点状凹陷或甲下增厚，扁平苔藓可能引起甲纵嵴。治疗以控制原发病为主，如局部外用糖皮质激素类药膏，严重时需光疗或系统用药。

四、系统性疾病

甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病可能影响指甲营养供应导致分离。甲亢患者可能伴有指甲变脆、杵状指，糖尿病患者易合并感染。需通过药物控制基础疾病，如甲亢使用甲巯咪唑片，糖尿病使用盐酸二甲双胍片，同时加强指甲护理。

五、药物反应

长期使用四环素类抗生素、化疗药物或维A酸类药物可能引起光毒性反应或直接损伤甲床。分离多发生在服药后数周，常累及多个指甲。需咨询医生调整用药方案，同时避免日光暴晒，加强指甲保湿护理。

日常应避免指甲长时间接触化学物质如清洁剂，修剪指甲时保留适当长度勿过短，均衡饮食保证蛋白质与维生素摄入。若分离持续加重、波及多个指甲或伴随其他全身症状，建议及时就诊皮肤科明确病因。真菌感染需坚持足疗程用药，系统性疾病相关甲剥离需定期监测指标。