肿瘤的生物治疗
肿瘤的生物治疗是一类利用生物制剂或活细胞来调节、增强或恢复机体抗肿瘤免疫功能的治疗方法,主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、细胞因子治疗和靶向抗体药物等。
一、免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞或免疫细胞上的抑制性信号通路,重新激活T细胞等免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。常见的药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液和阿替利珠单抗注射液等。这类药物主要用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种实体瘤,以及部分血液肿瘤。使用过程中可能出现免疫相关不良反应,如皮疹、结肠炎、肺炎或内分泌腺体功能异常,需要在有经验的医生指导下进行。
二、细胞免疫治疗
细胞免疫治疗是通过改造和扩增患者自身的免疫细胞,再回输到体内以特异性攻击肿瘤细胞。嵌合抗原受体T细胞免疫疗法是其中的代表,主要用于治疗复发或难治性的B细胞淋巴瘤、急性B淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤。治疗过程包括采集患者T细胞、体外基因工程改造、扩增和回输。该疗法可能引发细胞因子释放综合征和神经毒性等严重不良反应,必须在具备相应救治条件的医疗中心进行。
三、肿瘤疫苗
肿瘤疫苗旨在激发机体对肿瘤特异性抗原的免疫应答,包括预防性疫苗和治疗性疫苗。人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗,可预防由高危型HPV感染引起的宫颈癌、口咽癌等多种癌症。治疗性疫苗如Sipuleucel-T,用于治疗无症状或症状轻微的转移性去势抵抗性前列腺癌,通过激活患者自身的免疫系统来攻击前列腺癌细胞。肿瘤疫苗的研发是当前的热点领域,但多数仍处于临床试验阶段。
四、细胞因子治疗
细胞因子治疗是通过给予外源性的细胞因子,直接调节免疫系统的功能。重组人干扰素α2b注射液和重组人白细胞介素-2注射液是常用的药物。干扰素α具有抗病毒、抗增殖和免疫调节作用,可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓性白血病等。白细胞介素-2能促进T细胞和自然杀伤细胞增殖,曾用于治疗转移性肾细胞癌和黑色素瘤。这类药物常引起流感样症状,如发热、乏力、肌肉酸痛,长期使用可能影响肝肾功能。
五、靶向抗体药物
靶向抗体药物是通过单克隆抗体特异性结合肿瘤细胞表面的抗原,直接抑制肿瘤生长或介导免疫细胞杀伤。曲妥珠单抗注射液可靶向人类表皮生长因子受体2,用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌。利妥昔单抗注射液靶向CD20抗原,是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的基础药物。贝伐珠单抗注射液通过靶向血管内皮生长因子,抑制肿瘤血管生成,用于结直肠癌、非小细胞肺癌等多种实体瘤的治疗。这类药物可能引起输液反应、心脏毒性或出血风险。
肿瘤生物治疗作为传统手术、放疗和化疗之外的重要补充,为许多难治性肿瘤患者提供了新的希望。患者在接受治疗期间,需要保持良好的营养状态,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品,并搭配足量的蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维。根据身体耐受情况,进行散步、太极拳等温和的有氧运动,有助于维持体能和改善情绪。治疗期间应密切监测身体反应,定期复查血常规、肝肾功能等指标,并与主治医生保持充分沟通,任何不适都应及时反馈。严格遵循医嘱,不自行调整治疗方案或使用其他药物,是确保治疗安全有效的关键。
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