窦性心动过缓是什么引起的

窦性心动过缓可能由遗传因素、药物影响、心脏疾病、代谢异常、迷走神经张力增高等原因引起，通常表现为心率低于60次/分、乏力、头晕等症状。可通过动态心电图检查确诊，必要时需遵医嘱使用阿托品片、心宝丸、异丙肾上腺素注射液等药物干预。

1、遗传因素

部分人群存在先天性窦房结功能异常，可能与基因突变或家族遗传史有关。这类患者通常从青少年时期即可出现静息心率偏低，但日常活动时心率可代偿性升高。若无晕厥等严重症状，一般无须特殊治疗，建议定期监测心率变化，避免剧烈运动或情绪激动诱发不适。

2、药物影响

长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊，或洋地黄类药物如地高辛片，可能抑制窦房结自律性。患者可能伴随胸闷、运动耐量下降，需在医生指导下调整药物剂量或更换治疗方案，禁止自行停药。

3、心脏疾病

心肌炎、冠心病、病态窦房结综合征等器质性病变可直接损伤窦房结功能。急性心肌缺血可能导致一过性心动过缓，而纤维化改变则引起持续性心率下降。此类患者常合并胸痛、气促，需通过冠脉造影等检查明确病因，严重者需安装心脏起搏器。

4、代谢异常

甲状腺功能减退、严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动。甲减患者可能伴随怕冷、体重增加，需补充左甲状腺素钠片；电解质紊乱者需纠正血钾水平。这类代谢性原因导致的心动过缓在病因解除后多可逆转。

5、迷走神经亢进

运动员、长期从事重体力劳动者可能因迷走神经张力增高出现生理性心动过缓。夜间睡眠、按压颈动脉窦等行为也会反射性引起心率下降。若无症状通常无须处理，但突发意识丧失需警惕心源性晕厥，应立即就医。

日常应避免过度劳累和突然体位变化，规律监测脉搏。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。中重度患者外出需有人陪同，避免驾驶或高空作业。若出现黑朦、晕厥或心率持续低于40次/分，需急诊处理。