肩膀脱臼复位后注意事项

肩膀脱臼复位后需注意固定制动、冰敷消肿、药物镇痛、功能锻炼及定期复查。复位后处理不当可能导致习惯性脱臼或关节损伤，需严格遵循医嘱进行康复。

1、固定制动

复位后需使用肩关节固定带或三角巾制动2-4周，避免外展外旋动作。睡眠时用枕头支撑患肢保持中立位，防止夜间无意识活动导致再脱位。制动期间禁止提重物或剧烈运动，但可轻微活动手指手腕促进血液循环。

2、冰敷消肿

复位后48小时内每2小时冰敷15-20分钟，冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。肿胀明显者可延长冰敷至72小时，配合抬高患肢高于心脏水平。若出现皮肤淤青扩散或持续肿胀超过3天，需警惕关节腔积血可能。

3、药物镇痛

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。存在胃肠疾病患者可改用艾瑞昔布片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。禁止自行调整用药剂量，服药期间出现黑便或皮疹需立即停药就医。

4、功能锻炼

拆除固定后从钟摆运动开始，逐步进行爬墙训练、弹力带内旋等被动活动。4-6周后增加肩袖肌群等长收缩，8周后引入哑铃抗阻训练。所有锻炼需在康复师指导下进行，出现锐痛或关节弹响需暂停并评估。

5、定期复查

复位后1周、1个月、3个月需复查X线或MRI评估关节稳定性。影像学显示Bankart损伤或Hill-Sachs畸形者可能需关节镜手术。康复期间出现反复脱臼、持续无力或夜间痛醒需提前复诊。

康复期需保持高蛋白饮食促进软组织修复，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克。避免吸烟饮酒以免影响血液循环，可适量补充维生素C片和硫酸氨基葡萄糖胶囊辅助软骨修复。6个月内禁止参与篮球、羽毛球等高风险运动，游泳需待肌力完全恢复后在专人保护下进行。日常注意保暖防寒，淋浴时可用热毛巾热敷肩关节改善局部代谢。