鼻中隔穿孔怎么样

鼻中隔穿孔是指鼻中隔软骨或骨部因外伤、感染等原因导致的贯穿性缺损，需根据穿孔大小和症状决定干预方式。

鼻中隔穿孔的临床表现与穿孔大小密切相关。小穿孔可能仅表现为轻微鼻腔干燥或结痂，多数患者无明显不适。中等大小的穿孔易引发呼吸时哨音，尤其在快速吸气时更为明显，同时可能伴有反复鼻出血或脓性分泌物。大穿孔会导致鼻腔气流紊乱，患者可能出现持续性鼻塞、头痛，严重时因鼻部支撑结构破坏可能引起鼻梁塌陷。穿孔边缘黏膜长期暴露还可能形成溃疡或继发感染。

穿孔原因多样，常见于鼻部手术操作不当、反复挖鼻等机械损伤，也可能由梅毒、结核等特殊感染导致。长期接触铬酸、水泥等化学刺激物或滥用鼻腔减充血剂也可能诱发。部分自身免疫性疾病如韦格纳肉芽肿同样可能以鼻中隔穿孔为首发表现。诊断需结合鼻内镜检查和影像学评估，必要时需进行病理活检以明确病因。

鼻中隔穿孔患者应保持鼻腔湿润，可使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹穿孔边缘。避免接触粉尘及化学刺激物，戒除挖鼻习惯。冬季使用加湿器维持环境湿度，擤鼻时动作轻柔。合并感染时需遵医嘱使用抗生素软膏，较大穿孔影响呼吸者可考虑硅胶隔板临时置入。建议定期复查鼻内镜监测穿孔变化，出现鼻梁变形、持续疼痛或视力改变等严重症状时需立即就医。