鼻癌、鼻咽癌的早期10个征兆是什么

鼻癌与鼻咽癌的早期征兆主要包括鼻塞、回吸性涕中带血、听力下降、耳闷胀感、头痛、面部麻木、复视、颈部淋巴结肿大、持续性鼻部或面部疼痛以及不明原因的体重下降。

一、鼻塞

鼻塞是鼻癌或鼻咽癌早期较为常见的表现，通常表现为单侧鼻塞，且进行性加重，使用常规的鼻用减充血剂喷雾如盐酸羟甲唑啉喷雾剂后，症状缓解不明显。这种鼻塞是由于肿瘤在鼻腔或鼻咽部生长，逐渐堵塞了鼻腔通气道所致，与普通感冒或过敏性鼻炎引起的双侧、交替性鼻塞有所不同。

二、回吸性涕中带血

回吸性涕中带血是鼻咽癌一个非常具有特征性的早期信号。患者常在晨起回吸鼻腔后，从口中吐出的痰液中带有血丝或陈旧性血块。这是因为肿瘤表面血管丰富且脆弱，在回吸动作的摩擦下容易破裂出血。这种出血量通常不大，但反复出现，需要与干燥性鼻炎或用力擤鼻涕导致的黏膜损伤相鉴别。

三、听力下降

听力下降多表现为单侧的传导性听力减退，患者可能感觉一侧耳朵听力不如从前，或者听声音发闷。这是由于鼻咽部的肿瘤侵犯或压迫了咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能失调，中耳腔内的气压无法与外界平衡，形成渗出性中耳炎，从而影响声音的传导。

四、耳闷胀感

耳闷胀感常与听力下降伴随出现，患者感觉耳朵像被什么东西堵住了一样，有闷胀或压迫感，在吞咽或打哈欠时可能暂时缓解。其根本原因同样是咽鼓管功能受阻，导致中耳腔形成负压或积液，鼓膜内陷所致。

五、头痛

早期头痛多表现为偏于一侧的、位置较深的持续性钝痛，夜间可能加重。这通常是因为肿瘤侵犯了颅底骨质或压迫了周围的神经、血管所引发。头痛的部位和性质与肿瘤侵犯的具体位置有关，是疾病进展的一个重要信号。

六、面部麻木

面部麻木感，尤其是出现在一侧的面颊部或上唇区域，提示肿瘤可能侵犯或压迫了三叉神经。三叉神经是负责面部感觉的主要神经，受侵犯时会导致相应支配区域出现麻木、蚁行感或疼痛减退，这是一个需要高度警惕的征象。

七、复视

复视即看东西重影，当患者向某个方向注视时，一个物体会看成两个。这通常表明肿瘤已向颅底深处发展，侵犯或压迫了支配眼球运动的动眼神经、滑车神经或外展神经，导致眼外肌运动不协调。出现复视往往意味着病情已非极早期。

八、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的首发症状之一，很多患者是因发现颈部无痛性肿块而就诊。肿大的淋巴结多位于上颈部，即下颌角后方，质地较硬，活动度差，早期通常无压痛。这是因为鼻咽部的淋巴引流非常丰富，癌细胞容易通过淋巴管转移至颈部淋巴结。

九、持续性鼻部或面部疼痛

这种疼痛不同于普通的鼻窦炎疼痛，它更为持续且顽固，常规的止痛药物效果有限。疼痛可能源于肿瘤直接侵犯鼻腔、鼻窦的骨质或神经末梢，也可能与继发的炎症反应有关。疼痛的性质可为胀痛、刺痛或跳痛。

十、不明原因的体重下降

在没有刻意节食或增加运动量的情况下，短期内出现明显的、无法解释的体重下降，是许多恶性肿瘤共有的全身性表现。对于鼻癌或鼻咽癌患者，这可能与肿瘤消耗机体营养、影响进食如因鼻塞、疼痛导致食欲不振以及机体的代谢改变有关。

需要明确的是，出现上述任何一个或多个征兆，并不等同于确诊为鼻癌或鼻咽癌，许多良性疾病如慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉等也可能引起类似症状。关键在于这些症状是否持续存在、进行性加重或常规治疗无效。一旦出现可疑迹象，尤其是回吸性涕血、无痛性颈部肿块、单侧听力下降等，务必及时前往正规医院耳鼻咽喉科就诊。医生会通过前鼻镜、鼻咽镜等检查初步判断，必要时进行鼻咽部活检以明确诊断。早期发现和规范治疗是改善鼻咽癌预后的最关键因素，同时，保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒，减少腌制食品摄入，对于预防相关疾病也有积极作用。