腰椎变形疼痛怎么办
腰椎变形疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式缓解。腰椎变形疼痛通常由腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质疏松、脊柱侧弯、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势,在膝下垫软枕缓解肌肉痉挛。
2、物理治疗
超短波治疗仪可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。红外线照射每次20-30分钟,促进炎症吸收。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力增大椎间隙。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解神经根炎症。甲钴胺片可营养受损神经,改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰肌痉挛。
4、支具固定
腰围需选择医用级硬质支撑款,每日佩戴不超过6小时。严重腰椎不稳者可定制脊柱矫形器,通过三点力学原理矫正变形。需配合核心肌群训练避免肌肉萎缩。
5、手术治疗
椎间孔镜手术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重滑脱,采用椎弓根螺钉系统固定。术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。
日常应避免搬运重物及突然扭转腰部,睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕。每周进行3-4次游泳或小燕飞训练增强腰背肌力量,饮食注意补充维生素D和钙质,体重超标者需控制BMI在24以下。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。